左旋多巴的使用注意事项
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左旋多巴的使用注意事项 1.交叉过敏 本药可能与其它多巴类药物存在交叉过敏。 2.禁忌症 （1）对多巴类药物过敏者。（2）消化性溃疡患者。（3）严重心律失常及心力衰竭者。（4）严重精神疾患者。（5）有惊厥史者。（6）闭角型青光眼患者。（7）孕妇。（8）哺乳妇女。 3.慎用 （1）支气管哮喘、肺气肿及其它严重肺部疾病患者。（2）高血压等心血管疾病患者。（3）有心肌梗死史者。（4）糖尿病及其它内分泌疾病患者（如影响下丘脑或垂体功能的内分泌疾病）。（5）开角型青光眼患者（国外资料）。（6）肝、肾功能不全者。（7）有黑色素瘤病史者。（8）尿潴留者。 4.药物对儿童的影响：5岁以下儿童慎用。 5.药物对老人的影响：（1）老年人对本药的耐受性降低，且外周多巴脱羧酶也随年龄增长而减少，故用量应减少。（2）骨质疏松的老年人用本药治疗有效者，应缓慢恢复正常活动，以减少引起骨折的危险。（3）老年患者接受其它抗帕金森病药（特别是抗胆碱类药物）治疗时，更易发生精神方面的不良反应，如焦虑、精神紊乱或神经质等。（4）老年患者（特别是已有冠状动脉病变者）对本药的心脏作用特别敏感。若与卡比多巴或苄丝肼同用，这些心脏不良反应可减轻或消除。（5）老年患者更易发生排尿困难。 6.药物对妊娠的影响：动物实验表明本药可引起胎仔内脏及骨骼畸形，孕妇禁用。美国药品与食品管理局（FDA）对本药的妊娠安全性分级为C级。 7.药物对哺乳的影响：本药可分泌入乳汁，也可减少乳汁分泌，哺乳妇女应禁用。 8.药物对检验值或诊断的影响：（1）直接抗球蛋白试验（Coombs试验）：长期用本药治疗后，偶可呈阳性。（2）戈那瑞林试验：可增高血清促性腺激素的含量。（3）血清及尿中尿酸的测定：用比色法测定时可显示含量增高。（4）甲状腺功能测定：长期应用本药可抑制促甲状腺素（TSH）对促甲状腺素释放激素（TRH）的反应。（5）用铜还原法进行尿葡萄糖测定、用Dipstick法作尿酮测定、尿去甲肾上腺素测定及用Lowery试验进行尿蛋白测定可呈假阳性。（6）用葡萄糖氧化酶法进行尿葡萄糖测定可呈假阴性。（7）可使血尿素氮（BUN）、血清丙氨酸氨基转移酶、碱性磷酸酶、天门冬氨酸氨基转移酶、胆红素、乳酸脱氢酶（LDH）及蛋白结合碘（PBI）等含量增多。 9.用药前后及用药时应当检查或监测 （1）血常规。（2）监测有无心律失常或直立性低血压，多在开始调整用量时进行。（3）肝肾功能检查。（4）对开角型青光眼患者应做眼科检查，并监测眼内压。 |
