左旋多巴的给药说明
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左旋多巴的给药说明 1.治疗帕金森病时，宜与外周脱羧酶抑制药合用或使用复方多巴制剂。 2.须注意调整用量，使患者既能获得治疗所需的血药浓度，同时不良反应又较少，尤其对老年人和合用其它药物患者。 3.重症帕金森病患者，或对左旋多巴反应减弱时，往往需要与金刚烷胺或抗胆碱药同用，直到症状控制后，才逐渐减少这些药物的用量。 4.在剂量递增过程中，如出现恶心等，应暂停增量，待症状消失后再增量。 5.不良反应的处理：（1）可使用下列方法缓解恶心与呕吐：减少一日总量、减少每次用量但增加服药次数、小量本药与卡比多巴或苄丝肼同用或服药后立即进食。由于恶心主要由本药对中枢神经系统作用所致，应用非吩噻嗪类止吐药有时可有效。吩噻嗪类止吐药疗效更好，但因它们可消除本药的疗效，故不宜使用。（2）出现舞蹈样动作及其它不随意运动时，因病人往往不能耐受，须减少本药用量。（3）出现严重精神障碍（如严重精神抑郁）时，应减少本药用量，或完全停药。（4）直立性低血压可用弹力袜或多食钠盐而得到控制。（5）若与卡比多巴或苄丝肼同用，由于本药的需要量减少，外周多巴胺几乎消失，故恶心、呕吐、直立性低血压、眩晕、心律失常、排尿困难等外周不良反应可减少，而中枢不良反应如不随意运动及各种精神症状不减少。（6）出现"开关"现象时，可减少用量或静注左旋多巴。 6.药物过量的处理：应立即催吐、洗胃，采取增加排泄措施，并进行相应对症支持治疗。必要时使用抗心律失常药。维生素B6并不能逆转本药的急性过量。 7.有些代谢产物可使尿色变红（也有可能变为黑色或棕色），应避免与血尿混淆。 |
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