医疗保险监督的目标

医疗保险监督的目标

建立医疗保险监督的目的是为了保障人们的基本医疗要求,同时控制医疗费用的不合理增长以及减少卫生资源的浪费,从保险监督的总目标来看,应该是促进保险事业健康持续快速发展,根本目标应该是追求社会福利的最大化。现阶段而言,构建完善的保险市场体系是保险监督重要的子目标,保护被保险人的合法权益是保险监督的首要目标。

原则上说,医疗保险监督主要是要达到监督参保人、参保单位,医疗机构、保险机构履行偿付承诺、实现公平和效率等目标、人们参加医疗保险的最主要的目的就在于,在发生疾病的时候能够得到经济上的保障,得到良好的治疗。如果参保人,参保单位没有按照国家规定及时或全部交纳医疗保险费,医疗保险机构也就无法提供很好的保障,这无疑就失去了医疗保险的本意。公平目标的要求是,保证医疗保险的需求方(被保险人或患者)、医疗服务的供给方(医院或其他医疗机构)和第三方(医疗保险机构)都能平等地参与医疗保险活动;效率目标的要求是,医疗服务的供给方和第三方能够对医疗保险需求方的要求给予快速、准确,及时的答复与满足。

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