意外伤害保险的主要内容
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意外伤害保险的主要内容 1、意外伤害保险的保险责任 （1）被保险人遭受了意外伤害 A.被保险人遭受意外伤害必须是客观发生的事实，而不是臆想的或推测的。 B.被保险人遭受意外伤害的客观事实必须发生在保险期限之内。 (2)被保险人死亡或残废 A.被保险人死亡或残废 死亡即机体生命活动和新陈代谢的终止。在法律上发生效力的死亡包括两种情况:一是生理死亡；二是宣告死亡，即按照法律程序推定的死亡。残废包括两种情况:一是人体组织的永处性残缺(或称缺损)；二是人体器官正常机能的永久丧失。 B.被保险人的死亡或残废发生在责任期限之内 责任期限是指自被保险人遭受意外伤害之日起的一定期限(如90天、180天、一年等)。责任期限对于意外伤害造成的残废实际上是确定残废程度的期限。 (3)意外伤害是死亡或残废的直接原因或近因 A.意外伤害是死亡、残废的直接原因。 B.意外伤害是死亡或残废的近因。 C.意外伤害是死亡或残废的诱因。 当意外伤害是被保险人死亡、残废的诱因时，保险人不是按照保险金额和被保险人的最终后果给付保险金，而是比照身体健康遭受这种意外伤害会造成何种后果给付保险金。 2、意外伤害保险的给付方式 当保险责任构成时，保险人按保险合同中约定的保险金额给付死亡保险金或残废保险金。 残废保险金：由保险金额和残废程度两个因素确定。 残废保险金＝保险金额×残废程度百分率 在意外伤害保险中，保险金额同时也保险人给付保险金的最高限额，即保险人给付每一被保险人死亡保险金、残废保险金累计以不超过该被保险人的保险金额为限。 |
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