厄贝沙坦氢氯噻嗪的药理
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厄贝沙坦氢氯噻嗪的药理 1.药效学本药成分中的厄贝沙坦是一种选择性血管紧张素Ⅱ受体（AT1亚型）拮抗药，其对血管紧张素Ⅱ受体（AT1）选择性拮抗作用可导致血浆肾素和血管紧张素Ⅱ水平升高、血浆醛固酮水平降低，而对血管紧张素转换酶（ACE）或激酶Ⅱ无抑制作用。无电解质紊乱的患者单独使用推荐剂量的厄贝沙坦时，对血清钾无明显影响。 氢氯噻嗪是一种磺胺衍生物，为噻嗪类利尿药，噻嗪类利尿药的降压机制尚未完全明确。它能影响肾小管对电解质的重吸收机制，直接增加钠和氯的排泄（两者大致等量）；并可减少血容量，增加血浆肾素活性，增加醛固酮的分泌，从而增加尿液中钾和碳酸氢盐的排泄和降低血清钾水平。此外，流行病学研究表明，氢氯噻嗪长期治疗可减少心血管发病和死亡的风险。 厄贝沙坦与氢氯噻嗪合用具有协同降血压作用，比两药单用的降压作用更有效。且两者合用时能通过阻断肾素-血管紧张素-醛固酮系统而逆转与利尿药有关的钾的丢失。 2.药动学厄贝沙坦与氢氯噻嗪合用对两者的药代动力学特性无影响，进食不影响其生物利用度。具体的药代动力参数分别参见厄贝沙坦、氢氯噻嗪的相关内容。 |
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