氯丙嗪的给药说明
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氯丙嗪的给药说明 1.暴露于高热环境、有机磷杀虫剂及接受阿托品或相关药物治疗的患者不宜使用本药。 2.用药期间不宜驾驶车辆、操作机械或高空作业。 3.注射给药只限用于急性兴奋躁动的患者，肌注时应缓慢深部注射，肌注局部疼痛较重时，可加1%普鲁卡因。为防止直立性低血压，用药后应静卧1-2小时，血压过低时可静滴去甲肾上腺素或麻黄碱升压，但不可用肾上腺素，以防血压降得更低。 4.服用本药大约2周后才能充分显效。用量须从小剂量开始，按照个体化的原则调整增加量。经数日或数周，精神状态明显好转后，还须巩固治疗至少两周，然后逐渐减至最小有效维持量。维持量使用的期限须根据临床需要而定。 5.使用本药治疗中不能突然停药，以避免导致恶心、呕吐、胃部刺激、头痛、心跳加快、失眠或病情恶化。经长期治疗需停药时，应在几周之内逐渐减少用量。 6.出现粒细胞减少时应立即停药；在脊髓X线摄影之前至少停药48小时。 7.如只存在角膜和晶体混浊而无视力障碍时，可在监测下使用本药；如有皮肤或视网膜色素沉着或不明原因的视力障碍时，则应减少剂量（一日40mg以下）或用其它抗精神病药代替。 8.过量症状有中枢神经系统的抑制，包括昏迷、低血压和运动障碍。 9.过量处理主要是对症治疗和支持治疗。必要时采取以下措施：（1）尽早洗胃和（或）给予活性炭悬液及盐类泻剂，不得诱导呕吐。（2）监测体温和心血管功能，至少5天。（3）静脉注射苯妥英9-11mg/kg，以控制心律失常。（4）用洋地黄类药治疗心功能衰竭。（5）给予去甲肾上腺素或去氧肾上腺素治疗低血压。（6）进行心电图监测，给予地西泮，随后给予苯妥英15mg/kg，以控制惊厥。（7）给予苯扎托品或苯海拉明处理可能出现的帕金森样症状。 |
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