去甲肾上腺素的给药说明
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去甲肾上腺素的给药说明 1.本药遇光变色，应避光贮存。如注射液呈棕色或有沉淀，即不宜再用。 2.本药不宜与偏碱性药物（如磺胺嘧啶钠、氨茶碱等）配伍注射，以免失效。在碱性溶液中如与含铁离子杂质的药物（如谷氨酸钠、乳酸钠等）相遇，则变成紫色，升压作用降低。 3.本药宜用5%葡萄糖注射液或5%葡萄糖氯化钠注射液稀释，而不宜用氯化钠注射液稀释。 4.本药不宜皮下或肌内注射。静脉滴注的部位最好在前臂静脉或股静脉，并按需调整。小儿应选粗大静脉给药并须定期更换给药部位。 5.如与全血或血浆合用，须分开输注，或用Ｙ形管连接两个容器输注。 6.低血压伴低血容量时，应在补足血容量后才使用本药，但在紧急状况下可先用或合用本药，以提高血压、防止脑和冠状动脉血供不足。 7.静脉给药时必须防止药液漏出血管外，用药当中须随时测量血压，调整给药速度，使血压保持在正常范围内。如发生药液外漏，应将5-10mg酚妥拉明用氯化钠注射液稀释至10-15ml，迅速在外漏处作局部浸润注射，12小时内可能有效。为防止组织进一步损伤，可在含NA的每1000ml输液中加入酚妥拉明5-10mg，后者不减弱NA的升压作用。 8.本药尽量不要长期滴注，如确属必须，应定期更换滴注部位，并在滴注前对受压部位（如臂位）采取措施，减轻压迫（如垫棉垫）。若滴注静脉沿途皮肤苍白或已出现缺血性坏死，除使用血管扩张药外，应尽快热敷并给予普鲁卡因大剂量封闭，同时更换滴注部位。 9.以下反应如持续出现须引起注意：焦虑不安、眩晕、头痛、苍白、心悸、失眠等。 10.停药时应逐渐减慢滴速，骤然停药常致血压突然下降。 11.过量给药时可出现严重头痛、血压升高、心率缓慢、呕吐甚至抽搐。此时应立即停用本药，并适当补充液体及电解质，血压过高者给予α-肾上腺素受体阻断药，如酚妥拉明5-10mg静脉注射。 12.本药用于休克治疗已不占主要地位，并且在休克治疗中的应用仅是暂时措施，如长时间或大剂量应用反而会加重微循环障碍，使病情加重。现多主张本药与α-肾上腺素受体阻断药（如酚妥拉明）合用，以拮抗收缩血管作用，保留本药激动β受体产生的效应。 |
