左甲状腺素钠的药理
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左甲状腺素钠的药理 1.药效学甲状腺激素由甲状腺合成和分泌，是维持人体正常代谢和发育所必需的激素。它主要包括甲状腺素（T4）和三碘甲状腺原氨酸（T3）。本药为人工合成的四碘甲状腺原氨酸，活性相当于生理甲状腺素，适用于甲状腺激素缺乏的替代治疗。 本药作用广泛，能促进分解代谢（生热作用）和合成代谢，对人体正常代谢及生长发育有重要影响，对婴幼儿中枢神经系统的发育尤为重要。可通过诱导新生蛋白质（包括特殊酶系）的合成，从而调节蛋白质、碳水化合物和脂肪三大物质，以及水、盐和维生素的代谢。由于本药能诱导细胞膜Na+-K+泵的合成并增强其活力，故还可使能量代谢增强。 2.药动学本药口服后由胃肠道吸收，吸收率为40%-80%（平均吸收50%），空腹给药可增加吸收率，大豆油等成分可能会降低本药的吸收，食物纤维可降低T4生物利用度。用于甲状腺功能减退症的替代治疗时，口服后1-2周才能达到最大疗效，停药后作用可持续1-3周。本药吸收后99%与血浆蛋白结合，也有报道仅0.03%以游离形式存在。甲状腺功能正常时，本药血浆半衰期约6-7日，甲减时半衰期为9-10日，甲亢时半衰期约3-4日。本药主要以去碘化过程在肝脏部分代谢，主要经尿排泄，部分与葡萄糖醛酸和硫酸结合后由胆汁排泄。 |
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