左甲状腺素钠的使用注意事项

1.禁忌症：（1）对本药过敏者。（2）非甲状腺功能低下性心力衰竭、快速性心律失常以及近期出现心肌梗死的患者。（3）各种原因引起的甲状腺功能亢进者。

2.慎用：（1）动脉硬化、心绞痛、冠心病、高血压、心肌缺血等心脏疾病患者。（2）糖尿病患者。

3.药物对老人的影响：老年患者对本药较敏感，用药时应十分谨慎，一般从小剂量开始，缓慢增加剂量，并严密监测甲状腺激素水平。

4.药物对妊娠的影响：本药不易透过胎盘，因此甲状腺功能减退患者在妊娠期间无需停药，但应严密监测甲状腺激素水平，避免给胎儿造成不良影响。美国药品和食品管理局（FDA）对本药的妊娠安全性分级为A级。

5.药物对哺乳的影响：本药可有微量经乳汁排出，用药过程中应严密监测母体甲状腺激素水平。

6.用药前后及用药时应当检查或监测治疗期间应检测血T3、T4或血清游离三碘甲状腺素原氨酸（FT3）、血清游离甲状腺素（FT4）、超敏血清促甲状腺素（老年患者应每3个月监测一次）。

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