医疗服务提供方的作用

医疗服务提供方的作用

医疗服务提供者在医疗保险系统中的作用主要表现为两方面:

(1)医疗服务提供者是医疗保险质量的主要保证方,医疗保险质量包括保险工作开展的质量和医疗服务的质量,而后者更为重要。因为被保险人投保的根本目的是为了获得满意优质的医疗服务,开展医疗保险应该努力满足这一需求。如果医疗服务质量得不到保证,那么医疗保险的效果就存在问题。所以,对服务提供者进行评价和监控,努力促进其水平的提高是开展健康保险的重要内容。

(2)调控医疗保险资金消耗。医疗保险资金绝大部分是被医疗服务提供者使用和消耗,提供者提供的医疗服务越多,资金消耗就越多。尽管在医疗保险过程中,被保险人的求医行为对保险费的使用也有一定影响,但由于医疗市场是卖方市场的原因,医疗消费主要还是由提供者控制。

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