环丙沙星的用法与用量

环丙沙星的用法与用量

成人

·口服给药

1.常用量：一日0.5-1.5g，分2-3次口服。

2.骨、关节感染：一日1-1.5g，分2-3次服，疗程不低于4-6周。

3.肺炎、皮肤软组织感染：一日1-1.5g，分2-3次服，疗程7-14日。

4.肠道感染：一日1g，分2次服，疗程5-7日。

5.伤寒：一日1.5g，分2-3次服，疗程10-14日。

6.急性单纯性下尿路感染：一日0.5g，分2次服，疗程5-7日。

7.复杂性尿路感染：一日1g，分2次服，疗程7-14日。

8.单纯性淋病：单次口服0.5g。

·静脉滴注

1.常用量：一次0.1-0.2g，每12小时1次。严重感染或铜绿假单胞菌感染可加大剂量至一次0.4g，一日2-3次。

2.疗程：视感染程度而定，通常为7-14日，多在感染症状控制后再使用2日停药。（1）尿路感染：急性单纯性下尿路感染,疗程5-7日；复杂性尿路感染为7-14日。（2）肺炎、皮肤软组织感染：7-14日。（3）肠道感染：5-7日。（4）骨、关节感染：不低于4-6周。（5）伤寒：10-14日。

·经眼给药

1.滴眼液：滴于眼睑内，一次1-2滴，一日3-6次，疗程6-14日。

2.眼膏：一次约0.1g，一日2次。

·经耳给药 患侧一次6-10滴，点耳后进行约10分钟耳浴，一日2-3次。根据症状适当增减点耳次数。

·外用 涂患处，一日2-3次。

·阴道给药 清洁外阴后，取仰卧位，垫高臀部，将栓剂放入阴道深部，保留5-10分钟。每晚1次，一次1枚，连用7日。或泡腾片每晚1粒，放入阴道后穹窿处，连用7日。

肌酐清除率（Ccr）小于50ml/min的患者需要调整剂量。Ccr可按以下公式计算：

男性Ccr：

体重（kg）×（140－年龄）

CCr（ml/min）＝─────────────

72×血清肌酸酐（mg/dl）

女性Ccr＝0.85×相应的男性计算值。

1.口服给药时，血Ccr为30-50ml/min时，一次0.25-0.5g，每12小时1次；血Ccr为5-29ml/min时，一次0.25-0.5g，每18小时1次。

2.静脉滴注时，血Ccr大于30ml/min时，一次0.2g，每12小时1次；血Ccr为5-29ml/min时，一次0.2g，每18-24小时1次。

血液透析或腹膜透析后追加0.25-0.5g，每24小时1次。

[国外用法用量参考]

成人

·口服给药

1.接触炭疽杆菌后的预防性用药：一次0.5g，每12小时1次，接触后立即服用，疗程60日。

2.炭疽病治疗：临床症状改善或不能静脉注射给药的患者可口服，一次0.5g，一日2次，疗程60日。同时应用炭疽杆菌疫苗（应在接触细菌后立即及第2、第4周给足3次全剂量）的患者，疗程缩短至30-45日。

3.骨、关节感染：轻、中度感染，一次0.5g，每12小时1次，疗程不少于4-6周；严重或有并发症者，一次0.75g，每12小时1次，疗程不少于4-6周。

4.急性膀胱炎：一次0.1-0.25g，每12小时1次，疗程3日。

5.淋病：单次口服0.25-0.5g。

6.预防传染性腹泻：一次0.5g，一日1次，疗程不应超过3周。

7.治疗传染性腹泻：一次0.5g，每12小时1次，疗程5-7日。

8.有并发症的腹腔感染：一次0.5g，每12小时1次，疗程7-14日。

9.鼠疫：一次0.5g，一日2次。

10.慢性细菌性前列腺炎：一次0.5g，每12小时1次，疗程28日。

11.下呼吸道感染：轻、中度感染，一次0.5g，每12小时1次，疗程7-14日；严重或有并发症的感染，一次0.75g，每12小时1次，疗程7-14日。

12.急性细菌性鼻窦炎：一次0.5g，每12小时1次，疗程10日。

13.皮肤及附件感染：轻、中度感染，一次0.5g，每12小时1次，疗程7-14日；严重或有并发症的感染，一次0.75g，每12小时1次，疗程7-14日。

14.兔热病（Tularemia）：一次0.5g，一日2次，疗程14日。

15.伤寒：一次0.5g，每12小时1次，疗程10日。

16.尿路感染：急性或无并发症的感染，一次0.1-0.25g，每12小时1次，疗程3日；轻、中度感染，一次0.25g，每12小时1次，疗程7-14日；严重或有并发症的感染，一次0.5g，每12小时1次，疗程7-14日。

·静脉给药

1.炭疽病：一次0.4g，每12小时1次，可与利福平、万古霉素、青霉素、氨苄西林、氯霉素、亚胺培南、克林霉素或克拉霉素等中的一种或两种合用，疗程60日。

2.骨关节感染：轻、中度感染，一次0.4g，每12小时1次；严重或存在并发症时，可一次0.4g，每8小时1次。

3.腹腔感染：一次0.4g，每12小时1次。

4.鼠疫：一次0.4g，每12小时1次，疗程10日。

5.慢性细菌性前列腺炎：一次0.4g，每12小时1次。

6.急性细菌性鼻窦炎：一次0.4g，每12小时1次。

7.皮肤及附件感染：轻、中度感染，一次0.4g，每12小时1次；重度或有并发症，一次0.4g，每8小时1次。

8.兔热病（Tularemia）：一次0.4g，每12小时1次，疗程10日。

9.尿路感染：轻、中度感染，一次0.2g，每12小时1次；严重或有并发症，一次0.4g，每12小时1次。

·经眼给药

1.角膜溃疡：第1日，患侧一次2滴，前6小时内每15分钟1次，以后一次2滴，每30分钟1次；第2日，一次2滴，一小时1次；第3-14日，一次2滴，每4小时1次。14日后角膜上皮仍未重新形成，治疗应继续。

2.细菌性结膜炎：前2日，一次1-2滴，每2小时1次；以后5日，一次1-2滴，每4小时1次。

·经耳给药 外耳道炎，患侧一次3滴，一日2次，疗程7日。

肾功能不全时口服给药剂量推荐表

Ccr（ml/min） 剂量（g）

＞50 常规剂量

30-50 0.25-0.5，每12小时1次

5-29 0.25-0.5，每18小时1次

肾功能不全时静脉给药剂量推荐表

Ccr（ml/min） 剂量（g）

＞60 0.4g，每8小时1次

31-60 0.4g，每12小时1次

≤30 0.4g，每24小时1次

重度肝功能不全者需调整剂量。

肾功能正常的老年患者不需调整剂量。

血液透析后可一次口服0.2-0.5g，每24小时1次；腹膜透析后一次口服0.25-0.5g，每24小时1次。

儿童

·口服给药：18岁以下儿童应权衡利弊后使用。

1.接触炭疽杆菌后的预防性用药：怀疑有接触后立即给予0.01-0.015g/kg，一日2次，一日最大量为1g，疗程60日。如细菌培养显示对青霉素敏感，可用阿莫西林治疗。

2.炭疽病治疗：一次0.01-0.015g/kg，一日2次，一日最大量为1g，疗程60日。同时应用炭疽杆菌疫苗（应在接触细菌后立即及第2、第4周给足3次全剂量）的患者，疗程可缩至30-45日。

3.囊性纤维病：一日0.02-0.03g/kg，分2次服用。一日最大量为1.5g。

4.鼠疫：一次0.015g/kg，一日2次。

5.兔热病（Tularemia）：一次0.015g/kg，一日2次，疗程14日。

·静脉注射：18岁以下儿童应在权衡利弊后使用。

1.炭疽病治疗：一次0.01-0.015g/kg（一次用量最大为0.4g），每12小时1次，可与利福平、万古霉素、青霉素、氨苄西林、氯霉素、亚胺培南、克林霉素或克拉霉素等中的一种或两种合用，疗程60日。同时应用炭疽杆菌疫苗（应在接触细菌后立即及第2、第4周给足3次全剂量）的患者，疗程可缩至30-45日。

2.囊性纤维病：一次0.01g/kg，每8小时1次，7日后改为口服，总疗程10-21日。

3.鼠疫：一次0.015g/kg，每12小时1次，疗程10日。

4.兔热病（Tularemia）：一次0.015g/kg，每12小时1次，疗程10日。

·经眼给药 1岁以下幼儿使用的安全性及有效性尚未确定。

1.细菌性结膜炎：前2日，患侧一次1-2滴，每2小时1次；以后5日，一次1-2滴，每4小时1次。

2.角膜溃疡：第1日，患侧一次2滴，前6小时每15分钟1次，以后每30分钟1次；第2日，一次2滴，每小时1次；第3-14日，一次2滴，每4小时1次。14日后角膜上皮仍未重新形成，治疗应继续。

·经耳给药 1岁以下儿童应用本药的安全性尚不确定，应避免应用。用于治疗2岁以上儿童的外耳道炎，患侧一次3滴，一日2次，疗程7日。