琥珀胆碱的给药说明
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琥珀胆碱的给药说明 1.忌与硫喷妥钠配伍。 2.本药属去极化肌松药，血浆胆碱酯酶能使之迅速水解失效。没有特殊的拮抗药。 3.给药前可先用小剂量的非去极化肌松药，这样能消除本药的肌肉成束收缩，又可使小儿的肌球蛋白血症或（和）肌球蛋白尿的发生率降低。 4.麻醉前用药，适量的阿托品或东莨菪碱可避免发生本药导致的唾液分泌过多。静脉注射阿托品是防止心律失常最有效的办法。小儿反复给药后可通过迷走神经作用引起暂时的窦性停搏（P波消失），事先用阿托品可防止。 5.反复给药，若总量超过了500-600mg，可发生快速耐药。 6.接受本药的病人，最好避免使用普马嗪。如必须应用，事先应备好人工呼吸设施。 7.本药诱发恶性高热的危险，小儿远比成人高。丹曲林（Dantrolene）是处理恶性高热症可选择的药物，如果给药及时并辅以其它手段可大大降低死亡率。其推荐剂量为1-2mg/kg（静脉注射），如需要可隔5-10分钟重复给药，4小时内最大总剂量为10mg/kg。给药后需观察48小时，因可能复发。 8.维持肌松时合用普鲁卡因能使本药增效。调节滴速，可保持满意的肌松效应，即使长时间的大手术，本药的总用量也可小于400-500mg，亦可避免快速耐药发生。 |
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