苯丙胺的不良反应
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苯丙胺的不良反应 1.较常见的不良反应有：激动、紧张不安、入睡困难、兴奋、困倦、思维迟缓、头痛、疲乏、眩晕、焦虑、恶心、呕吐、口干、出汗等。 2.少见胸痛、过敏性皮疹、中枢兴奋过度产生共济失调等。严重者可出现精神病症状（如幻觉、暴力行为等）。 3.大剂量可引起躁动、欣快、血压升高、心律失常，甚至出现虚脱和晕厥。 4.长期反复使用可导致药物依赖。 [国外不良反应参考] 1.血液 有报道长期服用会引起白血病（因苯丙胺具有一个苯环，而其它有苯环的化合物均可导致血液学改变）。 2.心血管系统 （1）据报道，本药可引起心悸、心动过速和血压升高。急性心肌梗死与滥用苯丙胺有关。（2）另有引起弥漫性、进行性外周动脉痉挛的报道。（3）一项实验显示，静脉给予右旋苯丙胺可致脑血流量下降。（4）有报道本药可能与坏死性脉管炎、结节性多动脉炎有关（无论是口服还是静脉给药）。（5）曾有患者服用3片苯丙胺后数小时发生颅内出血和脑血管炎的报道。 3.中枢神经系统 （1）可引起中枢神经系统过度兴奋，导致静坐不能、头晕、失眠、欣快、焦虑、震颤和头痛。（2）还可引起精神病症状，包括焦虑、精神运动性激动、活动增多、妄想、幻觉、冲动行为、强迫或重复行为。（3）使用兴奋性药物治疗儿童注意力缺陷障碍时，可能导致抽动-秽语综合征。该综合征的早期症状很难同多动症和注意力缺陷障碍的症状相区别。该综合征可能被误用兴奋性药物（包括右旋苯丙胺）治疗加重。（4）有引起癫痫的报道。（5）有报道苯丙胺口服或静脉给药均可致颅内出血。（6）长期滥用本药可导致锥体外系不良反应，主要表现为舞蹈样动作或手足徐动、共济失调及步态紊乱。（7）可见直立性低血压，与苯丙胺中毒有关。 4.代谢/内分泌系统 生长激素水平增高十分常见。还可引起甲状腺功能亢进、急性卟啉病、高钾血症等。 5.消化系统 可见口干、味觉异常、腹泻、便秘、食欲缺乏和体重下降等。尚有引起腹痛的报道。 6.泌尿生殖系统 有引起血尿、排尿困难、肾衰竭、性功能障碍的报道。 7.呼吸系统 本药引起的肺功能不全与不正确的非肠道用药（如将药片溶解于水中，静脉注射）有关。据报道经鼻吸入苯丙胺可致肺肉芽肿。 8.皮肤 可引起荨麻疹。皮肤异物性肉芽肿与通过静脉滥用苯丙胺有关。另有引起坏疽的个案报道。 9.其它 （1）戒断症状：苯丙胺成瘾的成人，停药后会出现药物渴求、睡眠延长、疲乏无力、食量增加、精神抑郁等症状。如孕妇曾使用本药，新生儿多会出现类似的苯丙胺戒断综合征，其症状包括低血糖、呼吸抑制甚至停止、多汗、静坐不能、激动、肌张力降低和癫痫。（2）中枢神经系统兴奋性药物能增加语速，同时降低语言的精细调控。可导致发音困难、声嘶及声颤。（3）右旋苯丙胺是一种行为刺激药，可加强某些行为的强度和频率，如口服可诱导吸烟频率增加。 |
