警惕药物引起中风

中风是中老年人的常见病,分出血性和缺血性两种。其诱发因素除了最常见的高血压、心脏病、糖尿病、动脉硬化及气候异常外,目前还发现一些药物如降压药、镇静药、利尿药等,也是诱发缺血性中风的重要因素。

一、降压药脑组织的血流量主要靠血压来维持,若使用作用较强的降压药或服用降压药量过大,致使血压骤然大幅度下降,从而影响大脑血液供应,脑部血流缓慢,促使脑血栓形成。睡前更应忌服大量降压药。人在入睡后机体大部分处于休息状态,新陈代谢减慢,血压也相对降低;若再服用大量降压药,势必会使血压更低,心、脑、肾等重要器官供血减少,血流缓慢,血黏度增加,淤积在脑血管,形成栓塞而发生中风。

二、镇静药一些作用较强的镇静药,如氯丙嗪、水合氯醛、硫酸镁等,也可使血压在短期内急剧下降,使脑组织缺血缺氧而导致脑血栓形成。

三、止血药一般中老年人多伴有血管硬化、血脂偏高、血液黏滞性增加,若使用大剂量止血药,如安络血、止血芳酸等,可增加血液的凝固性,血流缓慢,促使脑血栓形成。

四、利尿药中老年人应用利尿药,如速尿、双氢克尿塞等,由于大量利尿,失水过多,血液浓缩,黏滞性增加,也易形成脑血栓。同样道理,发烧时过量使用阿斯匹林、复方氨基比林等发汗退热剂,或过量服用中药麻黄、桂枝等解表发汗剂时,均可致大量出汗,乃至失水过多而发生中风。

五、避孕药据报道,一些避孕药能增加血液的凝固性,口服避孕药者中风的发病率高于对照组5~8倍,其服药到发病的时间最短者数天,长者五年。故在服用避孕药的过程中,应经常进行血压和血液流变学检查,发现异常者则应停药。对有脑血栓形成倾向的人,则应停用避孕药。

六、抗心律失常药服用剂量过大或静滴速度过快,可使血压下降,传导阻滞,心动过缓,促使脑血栓形成。

由此可见,药物引起的中风不可忽视,而老年人在使用上述药物时更应慎重。一般应从小剂量开始,逐渐增加剂量,切忌血压骤降,强烈镇静,大量利尿,发汗过度以及过量使用止血剂,以防药物引起中风。

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