阿莫西林克拉维酸钾的不良反应
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阿莫西林克拉维酸钾的不良反应 本药耐受性良好，绝大多数不良反应轻微而短暂。不良反应发生率，尤其是腹泻发生率与给药剂量呈正相关。 1.胃肠道 可见恶心、呕吐、消化不良、腹泻、口炎、舌炎、舌苔黑、粘膜念珠菌病、胃炎、结肠炎等。在治疗期间和治疗后可出现假膜性肠炎。胃肠道反应的发生率高于单独使用阿莫西林时。 2.过敏反应 可见皮疹（易发生于传染性单核细胞增多症者）、荨麻疹、瘙痒、药物热、哮喘、血管水肿、血清病样反应（表现为荨麻疹或皮肤麻疹并伴随关节炎、关节痛、肌痛和频繁发热）、过敏性休克等。罕见史-约（Stevens-Johnson）综合征。也有出现剥脱性皮炎（包括中毒性皮肤坏死）的报道。有资料表明，本药皮疹发生率低于单独使用阿莫西林时。 3.肝脏 偶见血清氨基转移酶、胆红素、碱性磷酸酶升高，通常是可逆的，并以老年人、男性或长期治疗的患者更为常见。也偶有引起肝炎和阻塞性黄疸的个案报道。 4.肾脏 偶见尿素氮升高，罕见间质性肾炎和血尿。 5.血液 偶见低凝血因子Ⅱ血症、嗜酸粒细胞增多、白细胞减少。也有发生溶血性贫血、嗜酸粒细胞减少及粒细胞缺乏的报道。 6.中枢神经系统 罕见激动、焦虑、行为变化、意识模糊、头晕、失眠和可逆性的功能亢进。 7.二重感染 长期用药可出现由念珠菌或耐药菌引起的二重感染。 8.局部反应 静脉给药时，有注射部位出现静脉炎的报道。 [国外不良反应参考] 1.血液 有报道，少数患者用药后引起暂时性嗜酸粒细胞增多，粒细胞、中性粒细胞减少。停止用药后可恢复正常。 2.中枢神经系统 有报道，用药后偶可出现头痛、头昏、嗜睡、焦虑、激动和失眠等。 3.胃肠道 胃肠道反应为本药最常见的不良反应，表现为恶心、呕吐、腹泻等。当克拉维酸钾剂量为250mg或更高时更为常见。其发生率比单独使用阿莫西林和头孢克洛时高。 4.肾脏 有个案报道，用药后可发生血尿素氮和血清肌酸酐浓度增加，偶可发生间质性肾炎和血尿。但目前尚不能确定肾毒性的病因与药物有关。 5.肝脏 少数患者用药后可引起血清碱性磷酸酶、丙氨酸氨基转移酶、天门冬氨酸氨基转移酶暂时性升高。偶有阻塞性黄疸的报道。大多数病人在停止治疗后，肝功能可恢复正常。 6.过敏反应 有报道，用药后可发生瘙痒或无瘙痒的斑丘疹、红斑、荨麻疹等皮肤反应。皮疹通常出现于治疗后2-8日内。 7.其它 （1）少数患者用药后可引起血清淀粉酶水平暂时性升高。（2）有报道，治疗过程中可发生念珠菌性阴道炎。 |
