请重视中风先兆症状

中风这一疾病，大家一定不陌生，以突然昏倒在地、不省人事，或突然发生口眼歪斜、语言不利、半身不遂等为特征。目前中风的发病率、死亡率和致残率都相当高，是一类严重危害人类健康的疾病。在我国，中风的发病率为每年每10万人口185～219例。发病率随年龄增长，约72％的首次中风发生在65岁以上的老年人。患病率在每10万人口中有429～620例，以我国总人口数12亿计算，则中风病人有515～744万人，数字十分惊人。中风的死亡率为每年每10万人口116～142例，在不少地区是第一死因。中风后存活的病人，60％～80％有不同程度的残疾，重者影响正常生活。而且有中风病史的病人，有1／4～3／4可能在2～5年内复发。那么，有没有办法预防中风的发生呢？有的，当出现一些中风的先兆症状时能够及时地发现和治疗，可以防止中风的发生或减轻中风发生后的症状。但许多人不了解中风的种种先兆，即使这种中风先兆出现了，他们常不以为然或无所觉察。从预防中风发生的角度来看，这是一个很大的遗憾。大量临床经验表明，只有少数病人在中风之前没有任何先兆，绝大多数病人都有以脑部瞬间缺血的表现而发出的各种信号。笔者下面列举一些常见的中风先兆症状。

中风的先兆症状一般表现为：①鼻出血：患有高血压病的中老年人出现鼻出血是即将发生中风的警报。经医学观察，排除外伤、炎症因素，高血压病人在反复鼻出血后1～6个月内，约有50％的病人发生中风。专家们认为，动脉硬化使血管弹性减退，脆性增加，容易破裂出血。而这种出血在鼻腔血管尤为突出，常常先于脑血管发生破裂。因此，患有高血压病的中老年人，应把鼻出血看作脑出血的先兆。②血压的昼夜差缩小：高血压与中风有关，而危险性最大的信号便是昼夜血压差缩小。通常，人的血压在24小时内有一个低谷时间（夜间2～3时）和两个高峰时间（上午8～9时和下午2～3时）。高峰和低谷时的昼夜血压差应大于10％。若差距渐渐缩小，相差只有0．6％～3．3％，提示已是发生中风的高危险因素。③眩晕：突然自觉头晕目眩，周围物体都在旋转，可伴有吹风样耳鸣，听力暂时丧失，眼睛看到双重物像（复视），并有恶心、呕吐、眼球震颤。通常历时数秒或几十秒钟，便恢复常态，多次反复发作，可一日数次，也可几周或几个月发作1次。这是因为椎—基底动脉系统供血不足，影响了小脑这一平衡器官。高血压病人发生眩晕，中风的发生率要比无高血压眩晕者高出16倍。这可能是血压突然上升，血管应激能力增加，使血管发生痉挛，导致脑血流量减少的结果。这种眩晕，也可能是服用降压药过量所致，血压过低，可发生脑缺血甚至脑梗塞。这种眩晕多在早晨起床、过度疲劳、精神紧张、情绪激动或热水淋浴时发生，容易被人忽略。如果没有及时采取有效的预防措施，可能会发生中风。④头痛：较突然的剧烈头痛，部位多集中在太阳穴处，持续数秒钟或数分钟，或头痛形式和平时完全不同，如头痛由全头痛变为局限性头痛，间歇性头痛变为持续发作。发作前常有胸闷、心悸，或伴有恶心呕吐。咳嗽、活动、用力时头痛加重。这常是蛛网膜下腔出血或脑出血的先兆。其原因可能为血压突然升高，颅内动脉瘤和邻近动脉的扩张，血管痉挛或伴有少量渗血，牵拉或刺激了三叉神经，而引起头痛。⑤视觉障碍：突然发生视物不清，眼前物体呈双重影子，或一侧偏盲，多在1小时内自行恢复；或者短时间阵发性视觉丧失，完全看不清周围物体，呈现一片漆黑，数秒或数分钟即恢复常态，此时既没有恶心、头晕，也无任何意识障碍。出现视觉障碍，意味着视网膜有短暂性缺血，可能是由于颅内血液动力学改变或微小血栓通过视网膜动脉所引起。视觉障碍，也被视为中风的最早报警信号之一。⑥哈欠连绵：人在疲倦、睡眠不足等情况下打哈欠是正常的。如果没有以上原因存在，哈欠连连，这表示脑缺氧，特别是呼吸中枢缺氧时，会引起哈欠反射。当脑动脉硬化日趋加重，管腔越来越狭窄，脑缺血加重所致。有资料介绍，80％左右的缺血性中风患者在发作前的5～10天，常频频打哈欠。所以，千万不要忽略了这一重要的报警信号。⑦肢体麻木：在许多疾病中都可出现肢体麻木，如颈椎病、糖尿病等。虽然肢体麻木不一定会发生中风，但对于年龄在40岁以上的中老年人来说，出现突然上下肢或颜面的麻木，手脚软弱无力，持物不稳，碗筷落地，嘴角低垂，流口水。这些都因为颈内动脉系统对大脑半球供血不足，影响了对侧的皮层—脊髓通路所致。⑧说话发生困难：与人交谈或作报告时，突然出现吐字不清，甚至不会说话，好象嘴里被人塞进了棉花似的。但持续时间短，最长不超过24小时。这是因为大脑动脉供血不足，影响了大脑皮层的语言中枢。此点必须与癔病性失语相鉴别。后者多见于青年人，常在精神刺激后发生。⑨突然发生性格、行为、智力等方面改变：如表现为注意力不集中，判断力和理解力减退，记忆力欠缺，特别是近记忆力障碍，沉默寡言，情绪不稳，精神萎靡，性情孤僻，抑郁焦虑，表情淡漠，或暴躁狂乱等，这是因为双侧额叶精神和智力功能区供血不足所致。⑩一过性偏瘫或单瘫：此为短暂脑缺血发作（ＴＩＡｓ），严格说来它已是最轻型中风，所出现的一过性偏瘫或单瘫，持续时间短暂，多在24小时内完全恢复。所以，仍把它看作是进展性中风和完全性中风的先兆。有人追访观察，发生ＴＩＡｓ后3～5年，约有半数以上的人发生缺血性中风。

中风先兆症状除了以上几条外，还因每个人的情况不同，出现不同的症状，如有的患者可表现为无明显原因的舌痛，其多为微血管的炎症反应，也可能与血粘度升高有关；少数中风患者的早期表现为喝水或进食时偶尔呛咳，这是因为脑缺血引起吞咽神经核受损，导致咽部感觉丧失，使食物或水误入气管所致；还有的表现为原因不明的困倦嗜睡现象，据临床观察，大约有75．2％的人在中风前有嗜睡症状。嗜睡者大多在半年内发生中风。这也是出现最早的中风先兆症状之一。如果有人紧紧握住你的手，久久不松开，千万不要认为他仅是热情所为。他有可能必须要用自己的另一只手帮助才能掰开那只手。这种情况说明他出现了中风先兆——强握症，也叫违拗症。还有一些人表现为早上起来，一只手穿袜子，一只手脱袜子。其实这些病人心里明白，脱袜子的手有障碍。这两种症状的根源，都在于支配手的大脑额叶出现了缺血灶。有的还表现为嗅觉异常，如有一位老先生无论到哪儿，老闻到一股臭味，每天反复出现好几次。经ＣＴ诊断，病人大脑皮层的海马回处出现了缺血灶。如此种种，不胜枚举。

如果出现了上述症状，应及时去医院进行检查，并在医生的指导下进行针对性的治疗，如高血压病患者，应有效地控制血压。此外，要控制并减少短暂脑缺血的发作；消除中风的诱发因素，如情绪波动、过度疲劳、用力过猛等；及时治疗可能引起中风的疾病，如动脉硬化、糖尿病、冠心病、高脂血症、肥胖病等；要戒烟禁酒；不要吃太肥腻或太甜的食物，以免过胖；作息要定时；保持心境的平和；坚持适当的运动。气温骤降，会使血管收缩，血压升高，易致脑血管破裂出血；寒冷还会使血液中凝血因子含量增高，引起脑血栓形?桑黄轮枭颂宄龊乖龆啵号ㄋ酰赫扯仍黾樱菀滓鹉匝ㄐ纬伞Ｒ虼耍懈哐共　⑿脑嗖〉戎蟹缥Ｏ找蛩氐睦夏耆耍忧慷颈Ｅ拖募镜姆朗罱滴鹿ぷ鳎?天气预报来做好自我保健。及时发现中风先兆症状，并进行治疗，常可减少中风的发生。