微创技术制伏慢性腰痛
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38岁的窦先生腰痛已经八年，_近两年明显加重，严重影响生活和工作。他曾在多家医院就诊，也做过腰椎X线片和CT扫描。来到武警总医院就诊后，脊柱外科彭宝淦主任为他进行了椎间盘造影检查，结果显示，窦先生的两个椎间盘纤维环撕裂，因此诱发腰痛。彭主任随即将一毫升的亚甲蓝药液直接注入撕裂的椎间盘纤维环裂隙。治疗第二天，窦先生就下地自如行走，他高兴地说：“真没想到两块钱的一支药就解决了困扰我八年的腰痛。”两年来，他的腰痛再也没有发作过。 慢性腰痛的发病率仅次于感冒在现实生活中，很多腰痛患者都是到处求诊，看过康复科，也看过骨科，还有不少人去看中医，有的暂时能缓解症状，但解决不了根本问题，说不定哪天又复发了。如此反反复复，骨科医生无奈地告诉患者只能手术了。慢性腰痛的病因究竟是什么？一定要手术吗？而常规骨科椎间盘手术是采用替换问题椎间盘，再以钢钉固定上下椎间盘的办法，手术后患者需要卧床两周左右，恢复正常生活需要半年左右，患者十分痛苦。 “我们接诊的腰痛病人中，绝大部分都是白领或是长时间坐姿工作的人。”彭宝淦教授说，近年来腰痛病人越来越多，发病率达到18％。在全国各大医院的就诊人群中，腰痛患者的就诊数量仅次于感冒，排在第二位。在骨科门诊中约有五分之一的患者因腰痛来就诊，而在脊柱门诊中，这个比例高达60％以上。腰痛患者中，白领一族由于长期坐姿工作，导致腰部长期负重、腰椎间盘突出，而成为就诊的最大人群。重体力劳动者也易患此病。 通过造影找到了慢性腰痛的病因——椎间盘撕裂 彭宝淦主任介绍说，椎间盘源性腰痛的发病机制十分复杂，是骨科领域困扰医生和患者的“老大难”问题之一。其实有一半左右的腰痛患者的病因，都是腰椎间盘部分发生撕裂和疼痛神经沿裂隙进入而引起。如果此时进行椎间盘造影检查，就能发现这些患者的椎间盘处都有撕裂，而疼痛神经已随着腰椎间盘撕裂的裂隙，长进了椎间盘内，因此患者常常会感觉疼痛。“对于这些患者，我们都建议可以采用微创技术，把药物注射进裂隙，将长入椎间盘内的神经纤维杀灭，以彻底治疗椎间盘疼痛。” 一毫升的亚甲蓝药液解决问题这种新技术的检查与治疗是同步的。患者先行椎间盘造影检查，如果显示椎间盘纤维环撕裂，医生即可将一毫升的亚甲蓝药液注入患者撕裂的椎间盘纤维环裂隙，即可达到治愈与止痛的目的，检查与治疗同步进行。与传统的腰椎间盘手术相比，微创治疗的好处真是太多了：原来2-5小时的手术时间，现在只要20多分钟：原来10厘米的手术创口变为一个针眼：一毫升的亚甲蓝代替了植入体内的两枚钢钉；手术后第二天就能止痛，可以下地活动了，住院时间不到一周：手术费用由3万以上减少3000元左右。 彭主任采用此项新技术，已为100多位椎间盘源性下腰痛患者进行了治疗，效果很满意，是目前治疗慢性下腰痛最理想的一个方法。国际脊柱外科权威杂志《欧洲脊柱杂志》发表了彭宝淦教授的这一研究成果。 |
