管理型医疗保险的特点

管理型医疗保险在运作中的特点，也成为它的优势所在。

(1)管理型医疗保险充分地介入了保健和医疗服务的过程。传统的报销审核，是一种事后监督，保方不掌握全面信息容易被蒙蔽，而且就已经发生的费用也容易引起与医、患方的矛盾。与报销型的医疗保险相比，管理型医疗保险是在事前、事中就确定支付范围和支付水平，整个服务过程都处于保方的管理和控制中。保方激励医患双方采取合理的行为，能够从源头控制医疗成本，取得显著降低医疗费用的效果。与支付型的医疗保险相比，管理型医疗保险更能在病种上承担广泛的医疗保障作崩。

(2)管理型医疗保险提供的是开放而灵活的服务。传统的提供服务的保障方式下，被保障的医患双方是固定不变的服务关系，不利于市场经济条件下被保障人群的自由流动。而且供需关系一旦封闭，就容易造成供方的激励不足和效率低下，进一步引起医疗资源的争夺和不公平分配。管理型医疗保险在筹资环节或服务环节赋予被保障方选择的权利，对保方或供方形成优化服务的压力。

因此，管理型医疗保险与传统的保障模式相比，需要更为专业的人员在医疗服务的供需之间承担往来资金和信息沟通的桥梁。管理型医疗保险的优势，要通过理解这一理念并具备相关知识和技能的专业人员来实现。

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