滴虫病

[拼音]：dichongbing

[外文]：trichomoniasis

毛滴虫寄生人体引起的疾病。毛滴虫在分类学上属肉足鞭毛门，鞭毛亚门，动鞭毛纲，毛滴虫目，毛滴虫科，毛滴虫属。寄生于人体的毛滴虫有三种，阴道毛滴虫 (T.vaginalis)，可引起滴虫性阴道炎或尿道炎；人毛滴虫 (T.hominis)，可引起滴虫性肠炎；口腔毛滴虫(T.buccalis)，一般不致病。三种毛滴虫均为世界性分布。形态相似，虫体呈梨形或圆形。前端有前鞭毛3～5根，体侧有波动膜，均为运动器官，轴柱纵贯虫体，并从末端伸出，后鞭毛附于波动膜外缘。体内有1个细胞核。生活史都很简单，只有滋养体期，即感染期，无包囊期。虫体以二分裂增殖。

虫体大小为10～30×5～15μm，体软，可形成伪足，胞口不如其他毛滴虫明显。滋养体生活力较强，以吞噬与胞饮获取营养，能吸取阴道上皮细胞的糖原，也吞噬细菌和白细胞作为主要食物。虫体主要寄生于女性阴道、宫颈、子宫和尿道，在男性寄生于前列腺、 尿道、睾丸、 附睾及包皮下。通过性交直接传播，或通过公用浴池、浴盆、浴巾等间接传播。阴道毛滴虫的致病性受虫株的毒力和寄主的生理状况如内分泌、免疫力及阴道菌群变化的影响，月经后，阴道酸碱度近中性，且富有血清，有利于滴虫的繁殖。正常情况下，阴道内有乳酸杆菌存在，能酵解阴道上皮细胞的糖原，产生大量乳酸，使阴道的pH值在3.8～4.4之间。故可抑制其他细菌的生长繁殖，使阴道清洁度保持Ⅰ度和Ⅱ度。当滴虫在阴?a href='http://www.b15k.com/baike/224/293383.html' target='_blank' style='color:#136ec2'>兰纳痹蛳囊醯郎掀は赴诘奶窃涟樗岣司慕徒庾饔枚跋烊樗岬纳桑挂醯赖乃峒疃扔伤嵝宰湮行曰蚣钚裕欣诘纬婧椭虏【旱纳ぜ胺敝场Ｈ颂甯腥疽醯烂纬婧螅梢院廖拗⒆础Ｓ腥巳衔醯烂纬姹旧砑纯芍虏。灿腥巳衔纬嬗胂妇虏　Ｓ辛俅脖硐终撸?～7天的潜伏期后出现阴道炎的征象，阴道粘膜充血、水肿和上皮细胞变性脱落，继之出现白细胞浸润等炎性反应。临床上表现阴道口和外阴部灼痒，有多量稀薄的泡沫状白带，在有细菌继发感染时，白带可呈脓性并有臭味。也可引起尿道炎而出现尿频、尿痛、血尿等。男性感染表现为尿道炎、睾丸疼痛或无明显症状。有人观察到阴道毛滴虫的毒物可以抑制精子的活动力，而长期阴道感染可以影响生育。阴道分泌物作悬滴法检查，或取尿液沉淀或前列腺液作涂片镜检，若找到活动的虫体，即可确诊。也可将涂片染色后检查。多次悬滴法检查阴性时可送培养，检出率高达98％。口服甲硝哒唑（灭滴灵）或甲硝磺酰咪唑有良好疗效，局部用药如乙酰胂胺（滴维净）片，可控制症状，但不能彻底消灭滴虫。已婚患者应夫妇同时治疗，以求彻底。治疗后滴虫检查阴性者仍应在每次月经后复查白带3次，均为阴性时才可认为治愈。预防措施为注意个人卫生，提倡淋浴，浴具、内裤和洗涤毛巾应煮沸消毒。

较阴道毛滴虫小而窄长，其滋养体的生活力甚强，能抵抗人体的消化液。虫体随污染的食物或饮水进入人体，经胃及小肠抵达结肠，主要寄生在盲肠的粘膜上，引起滴虫性肠炎，临床表现为长期腹泻、稀便、腹痛、食欲减退、消瘦等，也有人认为人毛滴虫仅可延长其他病原体引起的腹泻。患者粪便中可找到滋养体。甲硝哒唑治疗有效。