黄色瘤是脂质代谢障碍性皮肤病。其特征为皮肤上出现橘黄色或黄红色的丘疹和小结节。黄色瘤分为原发代谢性和继发性两类。发疹性黄色瘤属于后者,常继发于未能有效控制的糖尿病所致的高甘油三酯血症。发生率约为糖尿病患者的0.1%,以青年、男性多见。现代医学认为糖尿病患者依靠胰岛素激活的脂蛋白脂酶活性降低,不能将甘油三酯转变成游离脂肪酸和甘油磷酸,造成血清甘油三酯堆积。同时由于碳水化合物不能充分利用,作为能源动员了贮藏的脂肪,使血清脂质增多,沉积于皮肤而发病。传统医学文献中无类似病名。根据本病临床特点,多因先天禀赋不足,或后天过食肥甘,脾胃运化失常,生湿化痰,痰湿蕴结于肌肤所致。临床表现为发疹急,成批出现,皮损为成群的0.5~1cm大小橙黄色或黄红色的坚实性丘疹和小结节,典型的丘疹周围有红晕,好发于肘膝伸侧、臂部、背部,也可见于颜面、手足背,有不同程度的瘙痒。控制糖尿病,或高血脂症消除后,皮损可以消退,遗留色素沉着。糖尿病恶化时可再发生。 |