紧张型精神分裂症的基本特点是什么？临床表现有哪些？
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紧张铟精神分裂症有以下基本特点： 发病前多有一定的精神刺激。 发病年龄较晚，多在青壮年时期。 —般起病较急，很少缓慢起病。 本型在整个精神分裂症中所占的比例约为6，9%?16%,临床观察到近年此型有逐渐减少趋势。笔者曾调查过260例住院的精神分裂症，紧张型只有5例，占全部调查病例的1-9%。 紧张型精神分裂症的早期症状多为失眠，做事注意力不集中，发呆发愣，少语少动等;也有的病人早期以无故哭泣，认为有人欺负自己而发病？也有的突然表现行为怪异，不语不动。 临床观察发现，典型的紧张型精神分裂症其突出的症状是紧张性兴备和紧张性木僵交替出现；或以紧张性木僵为主要表现，偶有紧张性兴奋出现。紧张性兴奋与紧张性木僵两种状态均常和全身性肌张力增高同时存在，称为紧张性综合征。 紧张性木僵的具体表现是病人突出的症状是不同程度的精神运动性抑制，如果同时伴有全身肌张力增高，即可称为紧张性综合征。如轻者可表现为动作缓慢，言语减少;重者终日卧床不起，不食不动，缄默不语，对外界刺激毫无反应，甚至咽喉部肌肉的运动也受到抑制而致唾液含在嘴里不下咽，膀胱括约肌受到抑制而不能自动排尿。更严重的运动性抑制可出现木僵状态、蜡样屈曲和被动服从等高度运动抑制症状。此时病人犹如一个木头人一动也不动地躺着、站着，随你把他的上下肢摆在一个怎样的不舒适的位置上，他也一动不动地持续数小时、数日；令患者抬腿，则不论这个抬腿姿势有多难受、多累，也还是被动地服从而一动不动；也有的病人出现”违拗”症状，如你令他坐下，他则站起来，让他站起来，他反而坐下。需要注意的是，紧张性木僵的病人虽然由于广泛的运动抑制而不吃不喝，不语也不动，但病人这些症状都是在意识清晰的情况下发生的。也就是说，病人对周围环境中发生的一切事物都是有感知能力的。因此，在木僵状态的病人面前说话、办事，都要注意对病人的心理影响。紧张性木僵可持续数日、数周或数月，甚至数年。 紧张性兴奋病人的具体表现是在紧张性木僵状态下，突然出现兴奋、躁动，其兴奋躁动的持点是兴奋具有冲动性，冲动言语、行为单调刻板，怪异不可理解。如一位紧张型精神分裂症患者入院后数日不吃不喝也不动，天天需由鼻饲进餐，有一天他突然下床打伤别人并打碎玻璃，然后一言不发，茫然张望四处后又卧床不动。另一位紧张型精神分裂症患者白天不吃、不喝、不动，但夜间起床到处找吃的东西。紧张性兴奋可自行缓解。 有时，紧张型精神分裂症可有幻觉和妄想，但需通过特殊手段(麻醉分析法)才能获知症状的内容。也有的紧张型病人具有刻板言语(反复重复着单调的某一句话或某一个词）和模仿言语(别人说什么，病人模仿)及模仿动作等。 |
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