慢性精神分裂症的临床标志是什么？临床类型是怎样划分的？
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慢性精神分裂症或精神分裂症?性期，都预示着症状趋于顽固及不良的治疗效果，这就给医生、病人以及家属带来失望。同此，不能轻易地断定哪个病人已是慢性期，尤其是医生，更不能轻率地下结论哪个病人已进入慢性期而放弃积极的治疗，而是要严格掌握慢性期的临床标志。 我们曾对260例慢性精神分裂症的临床表现进行观察和统计。我们观察，精神分裂症充分发展期是丰富的、活跃的症状，随反复的复发及病程的发展而逐渐乎淡，不再有新的症状出现，原有的幻觉、妄想变得杂乱无章，支离破碎，这些迹象意味着慢性期的开始。这时，病人对原有的幻觉妄想内容不再有积极对抗的态度，而是和残留的幻觉、妄想”和平共处”。如宋在交谈中，涉及其妄想内容，病人只是听之任之，既无动怒的情感体验，也无与之抗争的举动。慢性期精神分裂症病人的思维内容贫乏，情感极为淡漠，意志明显减退，表现了整个精神活动的低下。各种治疗只能使精神症状稍有改莕，而不能使全部症状消失。根据上述表现，可将慢性期临床标志概括为以下4条，，①阳性症状消失。②病情相对稳定。③各病型界限模糊‘④治疗效果不佳。上述4条并非同时出现，而是经历一个临床过程。在此过程中，如果只具备4条中的1?3条，应称为慢性化倾向,而暂不诊断为慢性期， 在观察到精神分裂症慢性期的临床持点时，我们同时注意到疾病早期的分型临床特点不见了，而是都处于一种”慢性状态'当我们又进一步观察慢性状态的各种表现时发现，，全部病例的慢性精神分裂症的表现有相同之处，也有很大区别,而且这种区别对分组康复及选择某种康复项目时能提供参考。如有的慢性期病人经常有兴奋、冲动发作，伤人毁物，很难安排他参加有关活动,，反之，有些慢性期病人安静合作,虽有大量思维破裂，但在督促下能从事简单劳动。因此，可将慢性精神分裂症分为以下4个临未类型，，①孤独型。病人表现长伍孤独离群?淡漠无欲，情感不能交流，突出表现是情感障碍。?兴奋冲动型3病人突出表现是意志减退、易激惹，常冲动伤人毁物，意向倒错，以意志行为障碍为主要表现。③思维紊乱_型：此类病人平时表现安静合作，交谈时，可引出大量的思维联想障碍、破裂性思维和片断、零散的幻觉、妄想，以认识活动障碍为主。④安静合作型。病人表现情感淡漠、意志低下、思维贫乏，无任何主动要求，能简单地自理生活，在工作人员督促下可从事一些简学劳动。目前，我们常常依照这4个慢性期临床类型安排病人的康复活动。 |
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