单纯型精神分裂症的基本特点是什么？临床表现有*些？
|
在一一讨论精神分裂症各临床类型之前需要特别强调的是无论哪一个临床类型，都是在首先具备了精神分裂症的基本核心症状并确定了精神分裂症诊断的前提下，才来划分临床类型及做临床类型诊断的。 精神分裂症单纯型，也叫简单型。其基本特点是：发病年龄小，多在青少年时期发病。绝大多数病人起病缓慢，早期症状维持时间长，有的病人早期出现的人格改变及类神经症症状持续2?3年，一直在门诊被误诊为神经衰弱、强迫性神经症而延误了治疗。由于发病缓慢，病人家厲岜搞不清其发病时间，也不知道哪些是病态言行，哪些是正常言行。 病例：精神分裂症单纯型患者张某，自幼性格孤僻内向，不与人交往，在兄弟姐妹中，最受父母冷落。在上小学、初中时，学习用功，成绩优良。15岁初中毕业考试后，患者在报考志愿方面与父母有分岐。最后以父母意愿报考了高中（患者一心想读中专）。入学后即学习不努力，上课不注意听讲，但因学习基础好，均以及格读完高中。高考前复习时，患者常发脾气，对父母态度冷淡，常独自看书不翻K，有时自笑，生活懒散，不按时起床，常不洗脸就去上学，均被父母视为”闹情绪”，被学校认为不遵守纪律。高考落榜后，患者拿到未被录取的通知书却哈哈大笑，声称”这是国际组织另有安排”。以后生活更加没有规律，常独自外出漫游，深夜不归，仍被父母认为是”高考落榜后心情不好”。医生分析这个病例时认为其明确的发病时间不好确定，很有可能高屮时期即发病，似乎是孤独、少语等内向性格的发展，实际上与父母关系的疏远说明精神分裂症基本症状情感淡漠已出现。 精神分裂症单纯型约占精神分裂症的1%?4%。其主要临床表现是逐渐缓慢发展、日益加重的孤独、淡漠、生活懒散，学习、工作成绩下降，对任何事物，包括对自己的前途不关心，缺乏进取心，脑？里空空地无所想或想入非非。用精神病症状学名词来概括就是情感淡漠，思维贫乏，意志缺乏，这些都是精神分裂症的基本核心症状。有时，单纯型精神分裂症也出现幻觉和妄想，但多为片断出现，并有一过性的特点。 病例：精神分裂症单纯型李某某，银行职员，男，23岁。住院后医生见他常常独自发笑，有时到卫生间照着镜子,理着头发也自笑。问他有什么高兴的事，患者笑眯眯地停了片刻回答我们单位的小王爱上我了。”医生进，步询问你们的恋爱何时开始？发展到什么阶段……”患者不回答，只是低头自笑。医生准备结束谈话时，患者才说，，”她很漂亮，我准备明天和她结婚。”过了两天，患者再不提及此事。另一位女患者刘某，对医生说她曾听到有人说她可以和丹麦王子结婚。医生深入询问时，患者笑笑说这是以前的事了。”单纯型精神分裂症病人很少兴奋、打闹，但常常独居一隅，生活懒散、被动，无故外出或无目的地溲游。 |
热门点击
最近更新