有资料表明:面瘫是中枢神经系统白血病的一个体征,其中大多数CSF中有白血病性细胞或其它器官白血病复发表现。急性白血病中枢系统复发,仅有孤立性面瘫却非常罕见。国外有人报告一例14岁女孩患急性T-细胞性淋巴母细胞性白血病(ALL)经联合化疗后缓解,包括骨髓及CSF。而后维持性化疗未曾中断,一年内右面瘫二次均自愈。此时复查骨髓、CSF及脑的MRI与CT均属正常。后又出现左面瘫,第40天EMG提示左面神经运动单位丧失,有严重轴索损害,右面神经运动单位部分丧失。经血清学检测排除了病毒原因。左面瘫后10周,出现左瞳孔缩小,上睑下垂及左颈淋巴结肿大,此时CSF及骨髓像均提示白血病复发,再次鞘内三联化疗,病情缓解,面瘫恢复,最后因拒治死亡。 |