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大夫是怎样确定尿道分泌物涂片的结果的?
大夫在急性病人的尿道分泌物涂片中如见到大量多形核白细胞，其中有些白细胞吞噬有淋球菌，即可以作出诊断了。淋球菌为革兰氏染色阴性，菌体呈圆形或卵圆形，成双排列，二菌相对面扁平或稍凹，但二菌大小可稍有差异。细胞中可含有1至数对，甚至20～50对淋球菌。简单地说淋球菌存在于白细胞内，成双成对地排列，如果其形状为腰果状，大夫即可诊断为淋球菌了。在治疗不正规的病人涂片中，有时也可见到淋菌，但数量少，形态不规则，且常位于细胞外。涂片检查方法简便，价格低廉。对男性有症状的尿道炎标本敏感性可达90%，临床症状加上尿道分泌物涂片阳性可对这类病人作出初步诊断并开始治疗。而女性宫颈分泌物涂片中由于杂菌较多，故涂片法的敏感性和特异性差。因此，世界卫生组织不主张用涂片法检查女病人而推荐用培养法。 |
