【摘要】 目的 探讨中药溃疡灵配合超短波治疗慢性非特异性溃疡性结肠炎的疗效。方法 将52例慢性结肠炎患者分成治疗组26例和对照组26例;治疗组采用我科自拟溃疡灵配合超短波灌肠治疗,对照组采用柳氮磺胺吡啶灌肠治疗,进行疗效对比观察。结果 治疗组痊愈24例,好转2例;对照组痊愈6例,好转16例,两组相比,差异有显著性(P<0.05)。结论 溃疡灵配合超短波治疗慢性结肠炎可促进血液循环,改善组织血供,加速炎症产物和水肿的消散。 【关键词】 慢性结肠炎; 溃疡灵; 超短波; 灌肠 1 临床资料 1.1 一般资料 选择病例52例,男32例,女20例;年龄21~68岁,平均年龄46.1岁。随机分成两组,治疗组男17例,女9例,年龄29~68岁,平均41.7岁,病程1.5~15年,平均6.5年。对照组男15例,女11例,年龄21~65岁,平均39.7岁,病程1~13年,平均6.2年。两组在性别、年龄、病情、病程等方面比较差异均无显著性(P>0.05),具有可比性。 1.2 诊断标准 参照《中药(新药)治疗慢性非特异性溃疡性结肠炎的临床研究指导原则》的诊断标准[1]拟定,(1)临床表现:有持续或反复发作黏液血便、腹痛,伴有不同程度的全身症状。(2)结肠镜检查:①黏膜有多发性浅溃疡伴出血、水肿,病变大都从直肠开始,且弥漫性分布;②黏膜粗糙呈细颗粒状,黏膜血管模糊,脆易出血,或附有脓性血性分泌物;③可见假性息肉,结肠袋往往变钝或消失。(3)黏膜活检组织病理检查:呈炎性变化,同时可见糜烂、溃疡、陷窝脓肿、腺体排列异常,杯状细胞减少及上皮变化。(4)病理解剖可证实。 2 治疗方法 2.1 治疗组 自拟溃疡灵:白头翁30g,马齿苋30g,地丁15g,干姜10g,乌梅10g,赤石脂30g,云南白药2g。具体疗法:将上药加水300ml,先用武火,后用文火慢煎30min,取汁100ml,用过滤器将药液过滤;倒入消毒好的灌肠筒内,接上10~14号的肛管,涂上润滑剂,轻轻插入肠道15cm左右,液面距肛门低于30cm,将药液缓慢地灌入肠内,药液温度37℃为宜,每日1次,保留时间1~2h。同时采用BA―CD―I型超短波电疗机治疗(北京奔奥新技术有限公司制造)。具体方法:将超短波机先调至预热,5min后再调至温热量(Ⅲ级剂量),将超短波的电容电极对置于患者的腹部,电极与皮肤保持1~2cm距离,其间垫以毛巾,每日1次,每次30mim,治疗4周为1个疗程,3疗程后统计疗效。 2.2 对照组 采用柳氮磺胺吡啶片2g+生理盐水100ml,保留灌肠。具体方法:将柳氮磺胺吡啶片碾成粉末,无菌纱布过滤后用生理盐水溶解至100ml,灌肠方法和疗程同上。 2.3 统计学方法 统计学处理采用SPSS10.0统计软件进行χ2检验,双侧检验P<0.05差异有显著性,P>0.05差异无显著性。 3 结果 3.1 疗效标准 参照《中药(新药)治疗慢性非特异性溃疡性结肠炎的临床研究指导原则》的诊断标准拟定。痊愈:临床症状消失,结肠镜检查黏膜正常,停药观察6个月无复发;有效:临床症状基本消失,结肠镜检查黏膜呈轻度炎症反应及部分假息肉形成;无效:临床症状,内镜及病理检查无改善。 3.2 治疗结果 见表1。表1 两组治疗结果比较 (略) 注:两组比较χ2=25.53,P<0.05 4 体会 【参考文献】 1 郑筱萸.中药(新药)临床研究指导原则.北京:中国中医药科技出版社,2002,129-133. 2 南登,康复医学,第2版.北京:人民卫生出版社,2001,112. |