吲哚美辛的药物相互作用
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吲哚美辛的药物相互作用 ·药物-药物相互作用 1.与地非辛（Diflunsal）合用，本药的血浆浓度增加，肾脏清除速度降低，曾引起致死性胃肠出血。两者不应合用。 2.与抗病毒药齐多夫定合用时，后者清除率降低，毒性增加，同时本药的毒性也增加，故应避免两者合用。 3.本药与胰岛素或口服降糖药合用，可加强降糖效应，合用时需调整降糖药的剂量。 4.本药可使洋地黄类药物的血药浓度升高（抑制其肾脏清除），毒性增加，合用时需调整洋地黄的剂量。 5.本药与肝素、口服抗凝药合用时，可使抗凝药的抗凝作用增强；同时本药有抑制血小板聚集的作用，因此有增加出血倾向的潜在危险。本药与抗凝药合用时，应观察患者凝血酶原时间的改变。 6.本药与硝苯地平或维拉帕米合用时，可使后者血药浓度增高，毒性增加。 7.本药与锂盐合用时，可减少锂自肾排泄，使其血药浓度增高，毒性增加。 8.丙磺舒可减少本药自肾及胆汁清除，使本药的血药浓度增高，毒性增加。因此两者合用时应减少本药剂量。 9.本药可使甲氨蝶呤血药浓度增高，并延长其高血药浓度持续时间。如需进行中或大剂量甲氨蝶呤治疗，应于用药前24-48小时停用本药，以免增加甲氨蝶呤的毒性。 10.含铝、镁的制酸药可使本药的吸收稍减慢。 11.本药可致水钠潴留（与双嘧达莫合用可致明显的水潴留），从而可拮抗降压药（如吲达帕胺、β-肾上腺素受体阻断药）的作用。对同时接受降压治疗的患者，应重新估价抗高血压治疗效果。 12.本药可能降低噻嗪类药、呋塞米、布美他尼的利尿和降压效果。与呋塞米合用时出现钠潴留，两者合用应密切监测呋塞米的疗效。 13.本药与对乙酰氨基酚长期合用可增加肾脏不良反应，与其它非甾体类抗炎药、皮质激素、促肾上腺皮质激素合用，消化性溃疡的发生率增高，且出血倾向增加。 14.本药与秋水仙碱、磺吡酮合用可增加胃肠道溃疡及出血的发生率。 15.与氨苯蝶啶合用时可致肾功能损害（肌酐清除率下降、氮质血症）。 ·药物-酒精/尼古丁相互作用 与乙醇合用，可增加发生胃肠道溃疡或出血的危险。 ·药物-食物相互作用 进食可使本药吸收稍减慢。 |
