老人突然失明的危险信号
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四五十岁的中年人，尤其是60岁以上的老年人，易患视网膜中央动脉栓塞(梗塞)病，会导致失明。要避免此病的发生，需要知道发生此病的先兆症状，以便及时进行预防性治疗。 中老年人易患高血压、动脉硬化、慢性肾炎、糖尿病、动脉内膜炎、各?a href='http://www.b15k.com/baike/220/260259.html' target='_blank' style='color:#136ec2'>中脑嗖?尤其是风湿性心脏病)，还有些人有血黏度高、高脂血症。患有这些病的中老年人，周身动脉硬化而脑动脉(眼底动脉为脑动脉的一部分)硬化更严重，视网膜中央动脉管壁增厚，管腔变窄，血流减慢(尤其是血黏度高、高脂血症)更严重；加之管壁粗糙，容易使血液粘附在管壁上，形成小的血栓(块)，并逐渐增大，发生血栓性闭塞。风湿性心脏病人在内膜上的赘生物有时可脱落，随血液循环进入眼动脉致网膜中央动脉(很细)发生堵塞。出现高度血管痉挛时，也可使网膜中央动脉突然闭塞。由于上述原因引起视网膜中央动脉栓塞时，整个网膜缺血乏氧。目前研究认为，栓塞30分钟对视细胞开始造成损害，至120分钟时视觉组织可全部产生不可逆的器质性破坏。 本病在真正发生栓塞前有先兆症状。先兆症状是：①常有精神创伤(着急上火)、生活工作中过累，也有的在无诱因的平静时也能出现先兆症状。②突然出现眼前一片黑，什么也看不见，有的持续几秒、十几秒或几分钟后，又可恢复正常视力。这叫一过性失明。这种现象可发生几次，但间隔时间变短，失明时间逐肋Ⅱ长。③到全堵塞时，最后总会有一次不会再恢复了。这种过程的病理机理：一是血栓小，没有把小血管全堵。二是由于其他诱因，小血管产生痉挛，使未全堵腔隙堵上所致，当诱因消失后又恢复正常。所以发现第一、二次—过性失明须迅速预防治疗。 具体预防办法：①凡有上述心血管病的中老年人，一旦出现一过性失明，应迅速到大医院眼科就诊。②平时必须保持平静，防止着急上火，不要激动，不要过度悲观。防止熬夜过累。不要暴食、过度饮酒及过度性生活。③积极治疗原发病，高血压患者要天天用药，使血压控制在正常水平 (140／90mmHg以下)。④平常每天口服血管软化药：路丁片20mg，每日1次、维生素C每次100mg，每日3次，既能防止动脉硬化加重又能减少动脉管壁形成小血栓。⑤平时随身携带或家中备急救盒。一旦出现先兆症状时(甚至较重)，取出亚硝酸异戍酯一支(放手帕上)捏碎后用鼻吸入，口服(最好舌下含)硝酸甘油一片。并同时用手指轻按摩眼球，症状轻者可好。如仍不好应速到医院(争取在30秒钟-60秒钟)抢救。⑥已有一次先兆症者，为了预防第二次发作，应在医生指导下，平时要口服扩微血管药物如烟酸、地巴唑、潘生丁等。 总之，凡属出现过先兆症状的中老年人，都要定期到大医院眼科就诊，让医生检查及制定更好的预防治疗方案。 |
