医保异地结算的障碍
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中国基本医疗保险实行的是市级或县级统筹，医疗保险统筹层次低，各统筹地政策不统一、医疗待遇标准不一致，这是阻碍医保联动的最大障碍。医疗保险结算十分复杂，涉及到起付线、自付比例、封顶额度等等的计算。例如上海的医疗保险药品目录就达1400余种，更有众多的一次性耗材、诊疗项目等，不仅医疗机构难以分辨，即使是专业的医保部门也不可能设置许多套系统一一识别。 措施是好的，方便了群众就医，是便民之举。但是在具体实施和操作的过程中还有许多工作要做。首先，由于各地经济发展水平、医疗发展水平不平衡，不同地区之间医疗保险政策尚存在较大区别，一时难以和新政策接轨。其次，各地的医保系统目前还不联通，大家现在的社会保障卡还没有做到社会互通，这些都成为新政策实施的障碍，是亟待解决的问题。因此，在颁布实施新政策的同时，各地相应的改革措施、硬件设施、技术条件等都应该跟上，为新政策的实施创造一个良好的社会条件和技术条件，这样这一便民政策才能取得良好的效果。 深化医保联动也面临着管理服务对接以及技术成本的障碍。异地医保联动后，要求医保服务人员熟悉对方的管理模式和操作程序，随着联动城市的增加，业务人员的工作难度将成倍增加。 |
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