子宫颈癌
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[拼音]：zigongjing'ai [外文]：uterine cervix cancer 位于子宫颈部的常见恶性肿瘤。简称宫颈癌。居妇女恶性肿瘤的首位。以白带及月经过多、不规则阴道出血、性交后出血、腰腹作痛为主要临床表现。此病多发生于30岁以上妇女，40～60岁为高发年龄，早婚多产者发病率高。中医学无宫颈癌病名。 宫颈癌的发病与宫颈创伤、性生活频繁、包皮垢刺激及激素失调等多方面因素的综合作用有关。中医认为，多由情志失和，肝郁气滞，血行不畅，加以经期产后不注意个人卫生，湿热毒邪蕴结于胞门所致。根据临床症状，结合阴道镜检查、荧光显微镜检查、细胞学涂片检查及活组织病理检查等可获确诊。 宫颈癌早期及有手术适应症者，应首先考虑手术治疗，术后配合中医药治疗。但近年来在有放射治疗的条件下，宫颈癌的治疗有以放射治疗为主配合化疗、中医药治疗的综合治疗倾向。对于晚期或无手术指征患者，一般以中医药治疗为主，配合放疗、化疗。 宫颈癌的中医药治疗，多采用辨证分型治疗及专方专药治疗两种。常见证型有： （1）肝郁气滞。常见于早期。证见胸胁少腹胀满，心情忧郁，心烦易怒，浑身窜痛，月经提前，白带增多，口苦咽干，小便短黄，舌边尖红、苔薄白，脉弦涩。治宜疏肝解郁、清热解毒，方用丹栀逍遥散加减。 （2）湿热瘀毒。常见于早、中期。证见白带增多，色如米泔或粉污，恶臭，少腹胀痛，口干苦，小便黄赤，大便干燥，阴道不规则出血或性交后出血，舌红或暗红，苔白腻或黄腻，脉滑数。治宜清热除湿、解毒化瘀，方用丹参散和龙胆泻肝汤加减。 （3）肝肾阴虚。常见于中晚期及放疗、化疗后。证见头晕耳鸣，目眩口干，腰膝酸痛，手足心热，失眠多梦，经期延长，量多，或不规则阴道流血，带下恶臭，状如肉汁，小便涩痛，大便干结，舌红、苔薄白或花剥，脉细数。治宜滋补肝肾，佐以解毒，方用知柏地黄汤加减。 （4）脾肾阳虚。常见于中晚期及放疗、化疗后。证见神疲乏力，腰酸背困，面色苍白，畏寒纳呆，少腹坠痛，带下淋漓不断，清稀腥臭或阴道流血量多，舌淡，苔白，脉沉细而弱。治宜健脾温肾、补中益气，方用附子理中汤合补中益气汤加减。 常用的专方专药有北京的治宫颈癌方、湖北的治宫颈癌Ⅰ号煎、沈阳的宫颈Ⅰ号。常用于治疗宫颈癌的药物有墓头回、土茯苓、山豆根、白花蛇舌草、莪术、白英、败酱草、木馒头等。 宫颈癌的外治已取得较好的疗效。如从阴道给药有江西的三品饼、杆药物堆切疗法；北京的宫颈癌协定方；天津的宫颈癌钉、宫颈癌散；沈阳的宫颈Ⅲ号、宫颈Ⅳ号等。此外，尚有用新制剂莪术注射液、斑蝥注射液治疗宫颈癌者。 |
