肝穿刺活组织检查
|
[拼音]：ganchuanci huozuzhi jiancha [外文]：liver biopsy 用穿刺针吸取肝脏组织进行的病理检查。此法对于肝炎、酒精性肝损害、脂肪肝、肝癌等肝实质病变的诊断均有帮助。近年来穿刺针和操作技术都在逐步改善。本法的成功率可达95％左右。有出血倾向的或深度黄疸的病人不宜肝穿刺。包虫病是绝对的禁忌证。淀粉样变的病人宜慎重，肝穿刺可能引起出血。术前应检查出凝血时间、血小板和凝血酶原时间，并查血型。 肝穿刺活组织检查应在医院内由经过专门训练的医生进行。目前最常用的是“一秒钟”肝穿刺法，穿刺取得的标本长1～2cm，直径约1mm，先放在吸水纸片上，然后放入10％的甲醛中固定，送病理科检查。本法的优点是穿刺针在肝脏内停留的时间较短，操作方法比较容易、安全，病人所感到的不适程度也较其他方法为轻。其主要缺点是肝脏纤维化时失败率高。 肝穿刺后的病人应卧床休息6小时，每小时测量脉搏及血压，注意是否有出血征象。 肝穿刺的标本虽小，但对于弥慢性的肝脏疾病，如胆汁郁积、脂肪变性、肝炎、血色病等，均有代表意义。局灶性的肝脏疾病则可能发生遗漏。 1982年有报告采用经静脉途径作肝穿刺的方法，以导管插入右侧颈内静脉，在X射线指导下，经右心房而达肝静脉。然后通过此导管插入穿刺针吸取肝组织。本法适用于有出血倾向的病人，技术要求比较复杂。 |
热门点击
最近更新