止血
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[拼音]：zhixue [外文]：arresting bleeding 用于各种出血病证的治法，具有制止血液溢出脉外的作用。适用于吐血、衄血、咳血、便血、尿血、崩漏等各种出血证。常随出血证的病因、部位的不同选用不同的药物，常用的止血药有白茅根、藕节、侧柏叶、小蓟、白芨、三七、蒲黄等。代表方如十灰散、四生丸、槐花散、小蓟饮子、黄土汤等。根据出血证的原因不同，止血法的具体运用又有清热(凉血)止血、益气(温阳)止血和祛瘀止血三种治法。 清热(凉血)止血适用于血热妄行或热伤血络所致的出血证的治法，如脏腑热盛，损伤血络所致的咳血、吐血、便血、尿血等以及温病热入血分所致的各种出血证。血色鲜红，舌质红绛，脉数，常用的清热(凉血)止血药物有白茅根、侧柏叶、小蓟、槐花、地榆、犀角、生地等。代表方如十灰散、四生丸、犀角地黄汤、泻心汤。 益气(温阳)止血适用于气虚或阳虚，失于固摄，血失常道所致的出血证的治法，证见吐血、便血、衄血、崩漏等，并兼倦怠乏力，懒言少气，纳少自汗，或形寒肢冷，精神不振等。常用益气(温阳)止血药有黄芪、灶心土、炮姜、附子、艾叶等，代表方如归脾汤、黄土汤。 祛瘀止血适用于瘀血痹阻脉略，血行内阻，血不循经所致的出血证的治法，如用于子宫外孕破裂，证见月经过期，漏下不畅，血色暗红，突发性下腹部剧痛等，常用桃仁、赤芍、三七等，代表方如宫外孕方。 临床注意事项：（1）使用止血法应掌握病情的标本缓急，突然大出血，出血量多，应以止血为先。慢性出血，应着重治本，或标本兼顾。 （2）出血过多，气随血脱，当急以益气固脱。 （3）止血过急，易致留瘀，又须适当配以活血祛瘀药物，以防血止留瘀。 （4）血随气升降，止血法有时需适当配合调理气机升降的药物，如上部出血，配以有沉降作用的药物，下部出血，配以有升提作用的药物。 （5）临床常根据部位不同选用不同的方药。如肠风下血，多用地榆、槐花等，方如槐花散；尿血则多用小蓟等，方如小蓟饮子。 |
