佩吉特氏病

好发于中老年女性乳头及其周围皮肤的恶性肿瘤。又称湿疹样癌。早期治疗预后良好。偶可见于男性。常为单侧性。表现为浸润性的红斑,上有鳞屑、结痂和渗出。皮损境界清楚,并逐渐向周围皮肤扩展。病变发展缓慢,早期改变与湿疹相似而可误诊为湿疹。现已明确乳房湿疹样癌大多是由乳腺的导管内癌向上发展至表皮所致,故对所有湿疹样癌的患者,均应仔细作乳房触诊,检查乳房内有无肿块。组织病理学检查可在表皮内见到佩吉特氏细胞,其细胞核圆形或卵圆形,胞浆丰富、淡染,细胞分散成巢。真皮内有时可见导管癌的细胞。治疗以单纯乳房切除为宜,必要时应一并切除附属的腋窝淋巴结。

乳房外佩吉特氏病又称乳房外湿疹样癌。两性均可罹及。见于外阴、阴囊、肛周、腋窝等部位。临床表现与乳房佩吉特氏病相似,呈湿疹样。目前认为乳房外佩吉特氏病可能起源于汗腺上皮细胞,部分则由直肠癌、宫颈癌直接延伸而来。治疗可手术切除,范围较大者切除后需植皮,放射治疗效果亦好。

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