脓肿

组织或器官实质内局部脓液积聚的现象。化脓性菌(如葡萄球菌、链球菌包括肺炎链球菌及厌氧菌等)侵入组织并繁殖,产生毒素,导致局部组织及细胞坏死,并出现以嗜中性粒细胞为主的炎症细胞及血液中的液体成分渗出。嗜中性粒细胞变性死亡(称脓细胞)后又释出大量溶蛋白酶,后者使坏死的细胞液化,终至形成含有大量变性坏死的嗜中性白细胞、坏死组织碎片、纤维蛋白、渗出的液体成分及细菌等的脓液。数日内在脓液的周围出现早期肉芽组织,脓肿就这样形成。在机体防御功能(以及药物)的作用下,细菌受到抑制或被杀死。小脓肿可以被吸收(液体成分可为淋巴管及血管吸收,颗粒部分可为吞噬细胞清除),经由肉芽组织阶段而愈合。若机体防微功能低下,细菌毒力较强,又未得合理治疗,脓肿即可以逐渐扩大,直至伴发毒血症(细菌毒素或毒性代谢产物吸收入血引起全身中毒症状)、败血症(细菌入血,并在血液中生长繁殖、产生大量毒素)或脓毒血症,以及其他脏器产生多发性脓肿等。表浅脓肿可手术切开放脓或自发破溃到组织或器官外。如果脓肿持续数月或数年不愈时则成为慢性脓肿,其周围由大量致密的纤维组织包绕,并可有钙化。这种慢性脓肿愈合困难,有时需要外科手术切除(如某些肺部的慢性脓肿)。

脓肿可在身体的不同部位发生。如肺脓肿、脑脓肿、肝脓肿、脓皮病。

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