膀胱

位于下腹中央的人体器官之一。有贮存和排泄尿液的作用。与胆、胃、小肠、大肠、三焦合称为六腑。膀胱之经脉与肾相连,故膀胱与肾为表里关系,膀胱通过经脉循行,与眼内角、头顶、项后、脊柱两旁、肩背、腰骶、俼窝、小腿、足背外侧等部位相连,膀胱有病变时往往在这些部位上有所反映。

膀胱在五行中属水,水性寒,膀胱又属足太阳经,所以又有“太阳寒水”之称。

主要生理功能

膀胱的功能是贮存和排泄尿液。经胃摄入的水液,通过肺、脾、肾、三焦、小肠、大肠诸脏腑的作用,布散于周身,供人体利用后而残留的一部分被化为尿液,贮存于膀胱。尿液在膀胱内贮存到一定限度时,即可及时自主地排出体外。所以膀胱与肾、肺、脾三脏的关系较为密切,其中又以肾脏为主。足太阳膀胱经属膀胱络肾,足少阴肾经属肾络膀胱,相互络属,表里相关。因此,膀胱的贮尿和排尿功能全赖肾的气化作用。也就是说,肾脏的功能正常,能使尿液下注膀胱贮存而不外流,贮存到一定程度又能及时地排泄体外。如果肾脏的功能失常,就会引起膀胱排尿的异常。膀胱与肺、脾的关系也主要体现在津液代谢上。肺有“通调水道、下输膀胱”的作用;脾有转输津液、运化水湿的功能。若肺失肃降,水液就会壅滞于上,不能下注膀胱;若脾失健运,土不制水,水液不能下注膀胱,反溢于肌肤,可出现水肿、尿少等症。

病证及其诊治

膀胱的病变主要表现在排尿异常上。大凡人体津液代谢失常、寒热虚实变化,均可导致膀胱之病。若湿热下注膀胱,可出现尿频、尿急、尿痛,或小便淋沥、尿色混浊或尿血、尿出砂石,或癃闭不通等症。若肾脏虚寒,气化失职,可见小便清白频数或小便不禁,或遗尿、腰酸痛等症。

诊断膀胱病变,主要依据其临床症状分析,有时在膀胱经脉循行的体表相应部位有压痛、结节、皮疹、色泽改变等现象,可协助诊断。治疗宜针对其寒热虚实情况,施以恰当的治法。如膀胱湿热者属实,应清热利湿;膀胱虚寒者,应温养固脬。同时注意,膀胱病常与肾脏虚寒、肺失肃降、脾不健运等病机密切相关,在辨治膀胱病时,要考虑使用温肾、宣肺、健脾等法方能药证相符,提高疗效。

膀胱与肾为表里关系,在养生保健方面与肾大致相同。

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