鹿茸
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药材名称：鹿茸 名称出处：《本经》 概况异名：斑龙珠(《澹寮方》)。 基源：为鹿科鹿属动物梅花鹿或马鹿的尚未骨化的幼角。 原动物：梅花鹿Cervus nippon Temminck，又名花鹿(《中药大辞典》)。马鹿Cervus elaphus L．又名赤鹿、八叉鹿(《中药大辞典》)。黄臀赤鹿(《中国药用动物志》)。 历史：鹿茸为常用中药，首载于《本经》，列为中品。《纲目》列于第五十一卷兽之二。李时珍曰：“鹿，处处山林中有之。马身羊尾，头侧而长，高脚而行速。牡者有角，夏至则解。大如小马，黄质白斑，俗称马鹿。”根据现代记载，梅花鹿全身有白斑。马鹿仅臀部有白斑。《纲目》所指很可能是梅花鹿。 形态：梅花鹿是一种中型的鹿。耳大直立，颈及四肢细长，尾短。雄性有角，雌性无角。角分4叉，眶下腺明显。全身棕灰或棕黄，夏季红棕色，全身有白色斑点，体背排成两行，体侧自然散布。尾背棕黄或发黑，眼圈有淡黄色毛，耳内、腹毛均白色，臀部有白色斑块。(图见《中国动物药》．482页．图467) 生境与分布：栖于混交林、山地草原和森林边缘附近。分布于中国东北、华北、华东、华南地区。目前野生者数量较少。各地普遍有饲养。 马鹿 体形较大，体重200kg左右，体长超过2m，身高约1m。肩部与臀部高度相同。耳大，圆锥形。颈及四肢较长，尾短，蹄大。雌兽无角，雄兽有角。角干较长，眉叉斜向前伸，与主干儿成直角，稍向后倾斜，并略向内弯，第二叉起点紧靠眉叉。冬毛厚密，灰棕色，颈部与体背稍带黄褐色，由额部沿背中线到体后有一黑棕色条纹、嘴、下颏深棕色，颊棕色，额棕黑，耳黄褐，耳内毛白色，臀部具有一黄赭色的大斑。四肢外侧棕色，内侧较淡。夏毛较短，一般为赤褐色。(图见《中国动物药》．483页．图468)栖于大面积的混交林或高山森林草原。分布于内蒙古，东北及西北地区。各地有饲养。 生药养殖 饲料：鹿是一种广食性的动物，粗饲料有各种树叶，绿杂草、干青草、红苕蔓、豆蔓、玉米秆及白菜、萝卜、西葫芦等；精饲料主要有豆饼、玉米、高粱、麸皮等。梅花鹿平均每天吃干粗料4kg左右，精料0．8kg左右；马鹿平均每天吃粗料7．5kg，精料1．5～2kg。 繁殖期的饲养管理：雄鹿配种年龄以4～7岁为宜，母鹿16个月以上即可配种采取“单公群母”轮换方式，一般配种比例1∶10～15。雄种鹿要求产茸高，体健壮，睾丸发育良好。配种结束换下的雄鹿要单圈喂养，数天后再调入大圈，防止争偶造成伤亡。 母鹿4～6月产仔，此前要作充分准备、注意观察、护理、对难产的要及时助产。哺乳期多喂优质青饲料，以利母鹿的营养及仔鹿的消化。 放牧条件下的饲养管理：放鹿根据鹿的年龄、性别分为成年雄鹿、成年母鹿、育成雄鹿、育成母鹿四个群体进行。在春季放牧，早春要放阳坡，晚春放阴坡、每天放牧一次、时间不宜过长，并在出牧前补给一定的精料及少量的粗料。夏季可顶风背阳放鹿、上午放西坡，下午放东坡，中午在林间或沟谷背阴处边放边休息。每天放两次，多采取早出晚归的办法。晚牧归时可酌补精料。秋季多放阴坡或林间沟谷地，放牧时间同夏季。冬季放牧要选择背风向阳山坡或林间，每天一次，出牧时间稍迟些，每天要补以粗料和精料。长茸雄鹿不能在丛密的林间放，防止将茸挂坏。妊娠后期的母鹿出入圈门时不能急追猛赶，防止拥挤碰撞，不要追赶，鞭打母鹿，以防流产或早产。 采集：一般分锯茸和砍茸两法。 锯茸：雄鹿从第3年开始锯茸，每年可采收1～2次。每年采2次者，第一次在清明后45～50天，习称“头茬茸”，第二次在立秋前后，习称“二茬茸”。每年采一次者，约在7月下旬。锯取时将鹿用绳子拖离地面，迅速将茸锯下，伤口敷“七厘散”或“玉真散”，贴上油纸，放回鹿舍。锯下之茸，须立即加工。先洗去茸毛上不洁物，并挤去一部分血液，将锯口部用线绷紧，缝成网状，在茸根钉上小钉，缠上麻绳。然后固定于架上，置沸水中反复烫3～4次，每次15～20秒钟，使茸内血液排出，至锯口处冒白沫，嗅之有蛋黄气味为止，全部过程为2～3小时。然后晾干。次日再烫数次，风干或烤干。烤时悬在烘架上，以70～80℃之无烟炭火为宜，烤2～3小时后，取出晾干再烤，反复2～3次，至茸皮半干时，再行风干及修整。 砍茸：此法现已少用，适用于生长6～10年的老鹿或病鹿、死鹿。老鹿一般在6～7月砍茸。先将头砍下，再将鹿茸连脑盖骨锯下，刮去残肉、筋膜。绷紧脑皮，然后将鹿茸固定于架上，如上法反复用沸水烫，烫的时间较锯茸长，需6～8小时。烫后掀起脑皮，将脑骨浸煮一小时，彻底挖净筋肉，再用沸水烧烫脑皮至7～8成熟。再阴干及修整。 花鹿茸又名黄毛茸、花茸，为梅花鹿的幼角，主产于吉林、辽宁、黑龙江、河北、北京，其他地区也有少量生产。马鹿茸又名青毛茸，为马鹿的幼角，主产于黑龙江、吉林、内蒙古、新疆、青海、甘肃。产东北的称“东马茸”、“关马茸”，品质较优，产西北的称“西马茸”，品质较次。 鉴别 性状：花鹿茸 ①锯茸幼角圆柱形，多具1～2分枝。具1分枝者习称“二杠”，其主枝习称“大挺”，挺高14～20cm，锯口直径约3cm，离锯口约3cm处分枝，分枝长10～15cm，直径较主枝略细；表面红棕色或棕色，多光润，被红黄色或棕黄色致密的茸毛，上端较密，下部较稀，分岔间具一条灰色筋脉，皮茸紧贴。体轻，锯口洁白，有细蜂窝，外围无骨质。气微腥，味微咸。具2分枝者，习称“三岔”，大挺长24～30cm，直径较细，多不圆，略呈弯弓形，微向后偏，先端略尖，下部多有纵棱线(称“起筋”)及突起的疙瘩(称“骨豆”或“钉”，)表面红黄色，毛稀而较粗。二茬茸与头茬茸相似，但挺长而不圆，或下粗上细，下部有纵棱筋，毛较粗糙，体较重，无腥气。 ②砍茸 为带有脑骨的幼角，亦分二杠、三岔，脑骨前端平齐，后端有一对弧形的骨，习称“虎牙”，脑骨洁白，外附脑皮，皮上密生茸毛。以粗壮、挺圆、顶端丰满、毛细柔软、色红黄、皮色红棕、有油润光泽者为佳。马鹿茸幼角形状比花鹿茸粗大，分枝亦较多，侧枝一个者习称“单门”，二个称“莲花”，三个称“三岔”，四个称“四岔”，或更多。其中以莲花、三岔、四岔为主。 ①锯茸 东北产者：单门大挺长23～27cm，直径约3cm，皮灰黑色，毛青灰色或灰黄色，细而光亮，质嫩，断面外皮较厚，灰黑色，中央米黄色，有较细的蜂窝眼，微有腥气，味微咸。莲花大挺长16～33cm，下部有棱线，而质不老，断面蜂眼稍大。三岔质较老，皮色深，四岔毛细而稀，挺下部具棱线及疙瘩，分岔顶端多显露光头，习称“捻头”。西北产者：长30～100cm，挺多不圆，顶端圆扁不一；表面有棱，多抽皱干瘪，分岔较长且弯曲，毛灰色或黑灰色而粗长，锯面色较深，上端紫红色，中段以下灰红色，下部灰白色，常见骨质。有腥臭气，味咸。 ②砍茸脑骨较薄，色灰白，毛灰褐色，两茸间距离较宽，西北产的多为砍茸。以饱满、体轻、毛色灰褐、下部无棱线者为佳。 显微 梅花鹿鹿茸粉末淡黄色。 ①表皮角质层表面颗粒状，凹凸不平；茸毛脱落后的毛窝圆洞状，常破裂，边缘较平整。 ②毛茸毛干中部直径13～50μm，表面由薄而透明的扁平细胞作覆瓦状排列的毛小皮所包围。毛根常与毛囊相连，基部膨大作撕裂状。 ③骨碎片表面有细密的纵向纹理及点状孔隙，骨陷窝类圆形或类梭形，边缘骨小管隐约可见，呈放射状沟纹。 ④未骨化骨组织表面不平整，具多数不规则的块状突起物，其间隐约可见条纹。 ⑤角化梭形细胞类长圆形，略扁，直径9～18μm，长36～77μm，侧面观棱形。(图见《中药材粉末显微鉴定》．753页．图370) 理化：①取样品粉末50g，置索氏提取器中，用丙酮回流提取，提取液于60℃回收丙酮至稠膏状，皂化，取不皂化部分加少量有机溶剂溶解，拌入氧化铝少许，挥去溶剂，加在氧化铝柱上，用苯、苯丙酮(4∶1)、苯∶丙酮(1∶1)、丙酮、甲醇依次洗脱，洗脱液点于硅胶G板上，以油维生素A、雌二醇、胆固醇为对照，以氯仿或二氯甲烷为展开剂，展开后，用15磷酸水溶液显色。(图见《中药材薄层色谱鉴别》．641页．图551∶1) ②取样品粉末适量，用乙醚提取，提取液点于硅胶G板上，以二氯甲烷为展开剂，展开后，用磷酸液显色。(图见同上，图551－2) 加工炮制：鹿茸片 取原药材，燎去茸白，刮净，以布带缠绕茸体，自锯口面小孔不断灌入热白酒，至灌满，浸润至透，稍蒸，横切薄片，压平，干燥。 贮藏：置阴凉干燥处，密闭，防蛀。 化学性质鹿茸中含以下各类成分： ①氨基酸：鹿茸含多种氨基酸、主要有色氨酸、赖氨酸、组氨酸、精氨酸、羟脯氨酸、苏氨酸、天冬氨酸、丝氨酸、谷氨酸、甘氨酸、丙氨酸、缬氨酸、异亮氨酸、酪氨酸、苯丙氨酸等，其中以甘氨酸含量丰富[1]，也有报道认为脯氨酸、赖氨酸和丙氨酸含量最高[2]。据测定，鹿茸的不同部位：主干的基部，中部和顶部所含主成分有较大差异。主干顶部浸出物的生物活性最强，并且氨基酸，脂类和还原糖等的含量也最高[3]。有人对各种商品鹿茸进行过氨基酸分析，结果特级腊片所含氨基酸的种类较多，含量也较高；一级腊片除不含蛋氨酸外，其它各种氨基酸与特级腊片相近；氨基酸总含量由高到低的顺序为腊片、粉片、黄毛茸片、鹿茸片、鹿茸粉[4]。 ②胆固醇及其酯类：胆固醇、胆固醇肉豆蔻酸酯、胆固醇油酸酯、胆固醇棕榈酸酯、胆固醇硬脂酸酯、胆甾烷－5－烯－3β，7β－二醇、胆甾烷－5－烯－3β－醇－7－酮、胆甾烷－5－烯3β，7α－二醇等[2，5]。 ③磷脂类：卵磷脂、脑磷脂、神经磷脂[1]、溶血磷脂酰胆碱(Lysophosphatidyl choline，LPC)(LPC中含8种脂肪酸：肉豆蔻酸、十五烷酸、棕榈酸、棕榈油酸、十七烷酸、硬脂酸、油酸和亚油酸)、神经髓鞘磷脂和神经节甙脂[2，6]等。 ④鹿茸多胺类：精胺、腐胺、精脒等[7]。 ⑤激素类：雌二醇、雌酮[1]。 ⑥其它成分：中性糖、氨基葡萄糖、半乳糖胺、酸性粘多糖、脂肪族醇(C28H57OH，C29H59OH)以及脂肪酸、核糖核酸、去氧核糖核酸，三磷酸腺苷、硫酸软骨素、维生素A(油维生素A)[1]、尿嘧啶、次黄嘌呤、尿素、尿嘧啶核苷、烟酸、肌肝、对氨基苯甲醛等[2]。新近，从梅花鹿鹿茸中分离纯化出一种由68个氨基酸组成，分子量为7200的单一多肽(Peptile of pilose antler，PAP)[8]。另有文献报道鹿茸含前列腺素类成分及Ca、P、Mg等无机元素[9，10]。而鹿茸的醇提物常称为鹿茸精。 参考文献[1] 吉林中医药 1981；(3)∶48。 ①对心血管系统的影响 在离体大鼠冠脉血流测定实验中，洛氏液灌注管中一次注入5%鹿茸精注射液2ml，心缩幅度立即加大，心率减慢，冠脉流量增加。大鼠给予鹿茸精注射液0．5，0．25g／kg，iv有对抗氯化钡所致心律失常的作用；小鼠以鹿茸精注射液或口服液50mg／kg，iv，亦有明显对抗氯仿吸入所致心律失常的作用。此外，小鼠以鹿茸精注射液2．5g／kg，或口服液25g／kgip，具有增强小鼠常压耐缺氧的作用[1]。 ②对中枢神经的作用 鹿茸提取物3g／kgig，能明显延长戊巴比妥纳对小鼠的睡眠时间，延长热板法痛反应潜伏期，但维持时间不长[2]。鹿茸神经节甙酯0．5g／kg，sc，连续7d，对小鼠记忆获得、记忆再现和记忆巩固三个不同记忆阶段均有明显促进作用[3]。 ③抗炎免疫 鹿茸多肽10，20mg／kgip，对大鼠角义菜胶性足肿胀，小鼠醋酸所致腹腔毛细血管通透性增加和大鼠棉球肉芽组织增生，均有抑制作用，并可使大鼠肾上腺中抗坏血酸和胆固醇含量降低，血清皮质醇含量升高，用地塞米松阻断垂体后，抗炎作用仍存在，可见鹿茸多肽的抗炎作用并不完全依赖于垂体一肾上腺皮质系统[4]。 小鼠以鹿茸精口服液，10%0．5，1．2ml／kgig，连续5～7d，可显著增强正常小鼠单核巨噬细胞系统吞噬机能，而且对氢化可的松、环磷酰胺所致机体单核巨噬细胞吞噬功能抑制亦有明显的激活作用[5]。小鼠ip梅花鹿茸精注射液1．25，2．5，5ml／kg，连续8d，能提高正常小鼠、免疫抑制小鼠和绵羊红细胞免疫小鼠血清IgG含量[6]。 ④对性腺的影响 去势大鼠以10%鹿茸精注射液1，2，4ml／kg sc，连续14d，能促进去睾丸大鼠的前列腺和精囊生长，其作用随剂量增加而增强[7]。鹿茸精5，10，15ml／kgig，连续21d，能明显增加未成年雄性小鼠睾丸，前列腺、贮精囊重量和体重，并使小鼠血清中睾丸酮含量明显增加[8]。鹿茸精10mg／ml对培养的雄性大鼠脑垂体，可使黄体生成素分泌增加，但同时加入消炎痛，则黄体生成素值较前者显著降低，可能其对黄体生成素的分泌的兴奋作用，是经前列腺素调控的[9]。 ⑤抗溃疡作用 鹿茸多糖250，500mg／kgig，给药3d，不论是对大鼠应激性和幽门结扎型胃溃疡或对消炎痛、阿斯匹林及醋酸等化学物质引起的胃溃疡有明显的抑制作用。此外亦可抑制五肽胃泌素增加胃酸分泌的作用，同时胃液中PGE2含量增加[10]。 ⑥抗肿瘤 鹿茸精5，10，20mg／L，对培养的HL60细胞(为早幼粒白血病细胞)的增殖有明显的减慢，中幼粒细胞增加，表明有诱导分化作用[11]。 ⑦抗衰老 鹿茸氯仿提取物中分离的石油醚不溶部分40μg／ml，对小鼠脑单胺氧化酶－B(MAO－B)活性具有显著抑制作用，对MAO－A活性抑制不明显l12]。鹿茸水煮液冻干提取物1，2g／kgig，连续10d对老年小鼠脑、肝MAO－B含量有显著降低作用[13]。鹿茸成分次黄嘌呤25～500mg／kg ig，对小鼠肝、脑中MAO－B活性有抑制作用，并呈明显的量——效关系[14]。鹿茸总脂1，2g／kgig，连续8d，对老年小鼠脑MAO－B活性的抑制作用明显强于对青年小鼠，而对MAO－A活性的抑制作用比较接近，2g／kg ig，可抑制老年小鼠脑MAO活性，并使脑内单胺类物质多巴胺和5－羟色胺含量明显增加[15]。鹿茸水提物1g／kg，连续5d，明显增加老年小鼠肝、睾丸重量，肝、脑组织RNA和蛋白质含量、血清中蛋白质含量均明显增加，并明显增强肝细胞核RNA聚合酶的活性，体外试验，10～100μg／ml浓度时，对老年鼠肝细胞核RNA聚合酶活性也明显增强[16]。 鹿茸磷脂给予青年小鼠和老年小鼠0．25，0．5，1g／kg ig连续7d，可使樟柳碱所致小鼠记忆获得性障碍得到明显改善，并可降低小鼠血液、肝、脑等组织中MDA含量，增加老年小鼠脑和肝组织中SOD活性，降低心脏脂褐质含量[17]。 ⑧其他 鹿茸精注射液0．15ml／只，对乙酰苯肼所致的溶血性贫血小鼠有促进骨髓造血，提高外周血红细胞数和血红蛋白含量，1ml／kg剂量对肾5／6切除的肾性贫血大鼠，对血清氨基酸浓度的降低有明显改善[18]。鹿茸多胺30mg／kg ig，对[3H]亮氨酸和[3H]尿嘧啶核苷掺入小鼠肝组织蛋白和RNA有明显促进作用[19]。 参考文献[1] 中成药研究 1983；(12)∶28。 性味：甘、咸，温。 ①《本经》：“甘，温。” ②《别录》：“酸，微温。” ③《本草蒙筌》：“甘、咸，气温。” 归经：入肝、肾经。 ①《雷公炮制药性解》：“入肾经。” ②《本草经疏》：“入手厥阴，少阴，足少阴，厥阴经。” 功效：壮元阳，补气血，益精髓，强筋骨，调冲任，托疮毒。 主治：虚劳羸瘦，精神倦乏，眩晕，耳聋、目暗，腰膝酸痛，阳痿、滑精、子宫虚冷，崩漏，带下，小儿发育不良，筋骨痿软，阴疽不敛。 ①《本经》：“主漏下恶血，寒热惊癎，益气强志。” ②《别录》：“疗虚劳洒洒如疟，羸瘦，四肢酸疼，腰脊痛，利小便，泄精，溺血，破留血在腹，散石淋，痈肿，骨中热，疸痒(《本草经疏》云：‘痒’应作‘疡’)。” ③《日华子本草》：“补虚羸，壮筋骨，破瘀血，安胎下气，酥炙入用。” ④《药性论》：“主补男子腰肾虚冷，脚膝无力，梦交，精溢自出，女人崩中漏血，炙末空心温酒服方才匕。又主赤白带下，入散用。” ⑤《本草切要》：“治小儿痘疮虚白，浆水不充，或大便泄泻，寒战咬牙：治老人脾肾衰寒，命门无火，或饮食减常，大便溏滑诸证。” ⑥《纲目》：“治一切虚损，耳聋、目睹、眩晕，虚痢。” 用法用量：内服：研末，1．0～2．6g或入丸、散，亦可浸酒。 使用注意：阴虚阳亢者忌服。 ①《本草经集注》：“麻勃为之使。” ②《本草经疏》：“肾虚有火者不宜用，以其偏干补阳也；上焦有痰热及胃家有火者不宜用，以其性热复腻滞难化也。凡吐血下血，阴虚水炽者概不得服。” 临床应用配伍应用：①配淫羊藿、淮山药，治肾气不足，精血亏损之阳痿、早泄、尿频、遗尿、畏寒乏力，腰膝酸痛。 ②配冬虫夏草、生姜、当归，治妇人虚寒白带，久不受孕。 ③配阿胶、当归、山茱萸、淮山药，治妇女阴寒胞冷，月经过多，崩漏带下。 ④配黄芪、当归、肉桂，治阴疽疮疡内陷，疮疡久溃不敛。 ⑤配熟地、山茱萸、五加皮，治肾阳虚衰，精血不足的小儿发育不良，齿长迟缓，囟门不合。 ⑥配苁蓉、熟地、乌贼骨，治妇女月经过多、崩漏不止。 ⑦配当归、鸡血藤、乌贼骨，治贫血、阳气衰微。 ⑧配杜仲、牛膝、鸡血藤、山茱萸，治高血压头目眩晕，四肢麻木。 ⑨配山萸肉、补骨脂、巴戟天、肉苁蓉，治肾虚阳痿，少精不育。 ⑩配熟地、牛膝、虎骨，治下肢萎缩，步行乏力，筋骨痿弱，腰背沉重。 ⑾配熟地、桂圆肉、山萸肉、花生衣、紫河车，治癌症病人治疗过程中白细胞和血小板减少。 ⑿配枸杞子、高丽参、柏子仁、小茴香，治先天不足，头眩耳鸣。 方选和验方： ①鹿茸丸(《太平圣惠方》)治小肠虚冷，小便频数：鹿茸(酥炙令微黄)60g，白龙骨(烧过)、椒红(微炒)、山茱萸各30g，桑螵蛸(微炒)1g，附子(炮)45g。上药捣罗为末，炼蜜为丸如梧桐子大。每服20丸，空心及晚食前服，盐汤下。 ②茸附汤(《世医得效方》)治精血俱虚，营卫耗损，潮热自汗，怔忡惊悸，肢体倦乏，诸种虚弱之症：鹿茸(酒蒸)、附子(炮)各30g。切细，分作4付，每用1付加生姜10片，水煎食前温服。 ③黑丸(《济生方》)治精血耗竭，面色黧黑，耳聋目昏，口干多渴，腰痛脚弱，小便白浊，上燥下寒：鹿茸(酒浸)、当归(酒浸)等份。为细末，煮乌梅膏为丸，如梧桐子大。每服50丸，空心米饮下。 ④鹿茸酒(《普济方》)治虚弱阳事不举，面色不明，小便频数，饮食不思：鹿茸15g，干山药30g。为细末，以薄绢包浸酒内7日，饮酒，少少服之。 ⑤鹿附汤(《温病条辨》)治湿久不治，伏足少阴，舌白身痛，足跗浮肿：鹿茸、茯苓各15g，附子、菟丝子各9g，草果3g。水煎服。日2服。 ⑥《证治要诀》：治眩晕，抬头则屋转，眼常黑花，观见常如有物飞动：鹿茸15g，用无灰酒煮，去滓，入麝香少许服。 ⑦鹿茸散(《古今录验方》)治尿血：鹿茸(炙)、当归、干地黄各60g，葵子、蒲黄各75g。上5味捣为末。酒送服2g，日3服。 ⑧香茸丸(《百一选方》)治下痢危困：鹿茸(酥炙)30g，麝香(别研，临时入)2g。上鹿茸为细末，再入麝香，以灯心煮枣肉为丸，如梧桐子大，每服50丸，空心服。 ⑨养真丸(《中国古代房室养生集要》)治妇人血虚气惫，阴阳不升降，久不成妊娠者：鹿茸、当归、肉苁蓉、禹余粮、菟丝子、覆盆子、熟地黄、紫石英、桑螵蛸各60g，五味子、真琥珀、白芍、川芎、桑寄生、卷柏、艾叶、干姜、茯苓、牡蛎、酸枣仁各30g，钟乳粉120g。为细末，酒煮面糊丸如梧桐子大，每服50丸，食前服，日3服。服后即服食粥饭。 ⑩十补丸(《常用老年保健中药》)治老人肾虚足弱，耳鸣耳聋，体瘦足肿，腰膝冷痛，小便频数：鹿茸、五味子、干地黄、薯蓣、山茱萸、泽泻、丹皮、桂枝、附子、茯苓各等份为末，炼蜜为丸。每服3～6g，每日服3次。 ⑾《中华进补大全》：“治阳痿不举，遗精过多，小便余沥不尽，前列腺炎；亦治妇女冲任不固，崩漏失血，气血亏虚：鹿茸(研粉吞服)0．3g，熟地、党参、麦冬、川芎、半夏、茯苓、远志、菟丝子、蛇床子各9g，苁蓉12g。水煎服，每日1剂。” ⑿《中华进补大全》：“治中老年肾虚腰酸，精血不足，尿血；妇女更年期月经过多：鹿茸(研粉吞服)0．3g，当归、熟地各9g，冬葵子(炒)12g，蒲黄6g。水煎服，每日1剂。” ⒀调经散(《中医药物贴脐疗法》)治妇女月经不调，月经超前、退后、或不定期：鹿茸3g，肉桂心、白芍、红花、川芎、干姜各6g，当归9g。同研为细末，填入患者脐孔内，外以镇江膏药贴在脐孔上，再以胶布固定之。7天换药1次，3次为1疗程。本法还可防治妇女习惯性流产。 ⒁赞化鹿茸丸(《实用中药手册》)治诸虚百损，心肾不交，阳痿不举、疝气腹痛，女子带下，胞寒不孕，腰腿酸痛：鹿茸、当归、酸枣仁、鹿角霜、熟地黄、鹿角胶、肉苁蓉、黄芪、附子(制)、柏子仁各适量研末，炼蜜为丸如梧桐子大，每次服2～5g，开水送下，日服2次。 ⒂参茸济阴坤顺丸(《全国中药成药处方集》)治妇女气血不足，腹痛肢冷，头晕腰酸，月经不调，崩漏带下：鹿茸、五灵脂、阿胶、川芎、陈皮各120g，紫丹参、龟板胶、延胡索、鹿角胶、黄芩、醋制香附、炙甘草、白芍各90g，潞党参、川断、炙黄芪、当归、川贝母、菟丝子、枸杞子、茯苓、白术各150g，肉桂、大黄炭、砂仁各45g，大熟地300g。将熟地蒸烂，和蜜为丸，每丸重9g，蜡壳封固。每服1丸，开水和服。 ⒃参茸固本丸(《全国中药成药处方集》)治五劳七伤，元气不足，腰痛耳鸣，四肢酸软：鹿茸片、白术、白芍、枸杞子、桂心、牛膝、黄芪、甘草各45g，石柱参、肉苁蓉、茯神、当归、淮山药、菟丝子、巴戟天各90g，广陈皮、小茴香各40g，熟地180g。共研末，熟地捣烂加蜜为丸如梧桐子大，每次服9g，淡盐汤下。 ⒄鹿茸膏(《全国中药成药处方集》)治阳痿早泄，腹痛疝气，妇女带下，腰痛崩漏：鹿茸、天门冬、麦冬、远志、生地、熟地、牛膝、蛇床子、虎骨、菟丝子、苁蓉、川断、紫稍花、大鳖子、杏仁、官桂、紫草、龙骨、赤石脂、乳香、没药、母丁香、阳起石各9g。加麻油500g熬成膏，用红绢摊贴之，贴于脐部，每1～2日换1次。 ⒅鹿茸大补丸(《全国中药成药处方集》)治先天不足，精窍不固，头眩耳鸣：鹿茸(炙)、仙茅、玉竹(制)各125g，山萸肉、萆薢、麦冬、天冬、茯苓、五味子、小茴香、巴戟天、锁阳、淮山药、破故纸(炒)、覆盆子(炒)、杜仲、牛膝、柏子仁、远志、苁蓉、菟丝子、巨胜子、青盐、当归、生地、枸杞子各60g，高丽参180g，制首乌250g。共为细末，炼蜜为丸。每晚服9g，开水送服。 ⒆四川中医 1986；(2)：“治遗精：鹿茸20g，蛤蚧2对。先将蛤蚧置清水中浸透，捞起后去头足及黑皮(勿损尾部)，隔纸微火烤干；鹿茸切片，微烤，共研末调匀，每晚临睡前服1次，每次服2g，用淡盐汤或温酒送服。” ⒇山东中医杂志 1985；(2)：“治脑功能障碍：鹿茸、砂仁各20g，人参、炒白术、茯苓、熟地、炙甘草、炒杜仲、巴戟天、山萸肉、肉苁蓉、牛膝、菟丝子、当归、山药、连翘各40g，枸杞子60g。同研细末，作成片剂，每片重0．3g。1岁以下每次0．5～1片，1～2岁每次1．5片，2岁以上每次2～3片，日服2～3次，连续服3～6个月。” (21)福州中医 1991；(1)：“治精子不足性不育症：鹿茸(另末吞服)1．5g，淫羊藿、肉苁蓉、锁阳、巴戟天、红花、川芎、山萸肉、车前子、当归、枸杞子各15g。水煎服，每日1剂。” 单方应用：①《实用中药手册》：“治老年体弱，气血俱虚，阳痿，不孕症：鹿茸粉0．3～0．6g，日服2次。” ②《常用老年保健中药》：“治神经衰弱，性机能减退，健忘等：鹿茸精，每次1～3ml，日服2～3次。” 食疗：①参茸熊掌(《吉林菜谱》)治气血不足引起的腰膝酸软，步履乏力，阳痿早泄，不孕不育：熊掌1000g，人参15g，鹿茸1g，猪肉250g，鸡肉500g，猪油50g，鸡汤1000g。先用鸡汤浸熊掌蒸30分钟，再入油锅内炸至金黄色，切片；将人参、鹿茸切成薄片放在熊掌上，鸡肉、猪油等加调味品炒，加于熊掌上蒸熟。可单服或佐餐。 ②鹿茸补膏(《中华食物疗法大全》)治老年阳虚畏寒，腰膝乏力：鹿茸50g，人参80g，仙灵脾、锁阳、熟地、墨旱莲、女贞子、制狗脊各200g，加糖熬成膏，每服10～15g，日服1～2次。 ③鹿茸酒(《中华食物疗法大全》)治气血不足，筋骨软弱，阳痿尿频：鹿茸15g，干山药50g。在500ml白酒中浸泡7天后服用。每次服15～20ml，每日服2次，以中午及临卧时服。 ④参茸药酒(《全国中药成药处方集》)治筋骨痿弱，腰膝疼痛，胸腹胀满，腹泻痞积，男子遗精阳痿，妇女经血不调：黄芪、枸杞子、人参、熟地各600g，木通、广木香、菟丝子、淫羊藿、紫稍花、灯心、巴戟肉、蛇床子、煅龙骨、车前子、苁蓉、韭菜子、破故纸、桑螵蛸、沙参、大茴香、煅牡蛎、全蝎、山萸肉、海马、茯苓、核桃、青枫藤、海风藤、川芎、木瓜、白术、白芷、独活、川乌、草乌、肉豆蔻、远志肉各90g，马蔺子、毕澄茄各30g，玉竹、党参各1500g。以上用水熬汁去渣滤净，加白蜜、冰糖适量同兑入200kg白酒内。另兑入酒中鹿茸(粉)500g，沉香、母丁香、檀香、蔻仁、公丁香、砂仁、肉桂各60g，研粉过筛，封酒坛7日后可饮，每次服15ml，每日服3次。 医药家论述①缪希雍《本草经疏》：“鹿茸，禀纯阳之质，含生发之气。妇人冲任脉虚，则为漏下恶血，或瘀血在腹，或为石淋。男子肝肾不足，则五寒热、惊痫，或虚劳洒洒如疟，或羸瘦，四肢酸痛、腰脊痛，或小便不利、泄精、溺血。此药走命门、心包络及肝、肾之阴分，补下元真阳，故能主如上诸证，及益气强志也。痈疽肿疡，皆营气不从所致，甘温能通血脉，和腠理，故亦主之。” ②张璐《本经逢原》：“鹿茸功用，专主伤中劳绝，腰痛羸瘦，取其补火助阳，生精益髓，强筋健骨，固精摄便，下元虚人，头旋眼黑，皆宜用之。《本经》治漏下恶血，是阳虚不能统阴，即寒热惊痫，皆肝肾精血不足所致也。八味丸中加鹿茸、五味子，名十补丸，为峻补命门真元之专药。” ③曹炳章《增订伪药条辨》：“鹿解角后，其新茸芽生之际，初起如银杏状，渐成梨形及核桃形，名曰血包，此为第一期；再则支生两凸，如茄子形，或如鞍子形，曰扈子，鞍子稍养数日，急宜取用，此为第二期；倘逾此期，即为×子，此为第三期，即毛角也，血液枯燥，功效已薄。” |
