桔梗

药材名称：桔梗

名称出处：《本经》

异名：道拉基(延边)，苦菜根(河北)，包袱根、铃当花(山东)，大药、包袱花(江苏)，苦桔梗、桔梗草(安徽)，梗草(江西)，甜桔梗(浙江)，紫花丁(湖南)。

基源：为桔梗科桔梗属植物桔梗的根。桔梗属全世界1种，为单种属；中国1种，供药用。

原植物：桔梗Platycodon grandiflorus(Jacq．)A．DC．

历史：桔梗始载于《本经》，列为下品，一名荠苨，即桔梗与荠苨不分，《别录》将两者分开，《纲目》中将桔梗与荠苨分列二条，认为其性味功用皆不同，在论述桔梗记载有：“此草之根结实而梗直，故名。”另引苏颂《图经本草》之言：“今在处有之，根如指大，黄白色，春生苗，茎高尺余，叶似杏叶而长椭，四叶相对而生，嫩时亦可煮食，夏开小花紫碧色，颇似牵牛花。秋后结子，八月采根，其根有心，若无心者为荠苨。”

形态：多年生草本，有白色乳汁。根近圆锥形。茎高30～120cm，不分枝或极少上部分枝。叶轮生至互生，无柄或有极短的柄，叶片卵形、卵状椭圆形至披针形，长2～7cm，宽0．5～3．5cm，基部宽楔形至圆钝，先端急尖，边缘有尖锐齿，上面无毛，绿色，下面无毛而有白粉，有时脉上有短毛或瘤突状毛。花单朵顶生或数朵集成假总状花序或有花序分枝而集成圆锥花序。萼齿5裂，萼筒部半圆球状或圆球状倒锥形，被白粉，裂片三角形或狭三角形，有时齿状；花冠大，长1．5～4cm，蓝色或紫色，直径3～5cm，裂片三角形，先端尖锐；雄蕊5，离生，花丝基部扩大成片状，无花盘，子房半下位，5室，柱头5裂。蒴果球状或球状倒卵形或倒卵形，长1～2．5cm，顶端5裂，蒴瓣和萼裂对生。花期7～9月，果期9～10月。(图见《中国高等植物图鉴》．第4册．374页．图6162)

生境与分布：通常生于海拔2000m以下的山坡向阳草地、灌丛中，少生于林下。现各地药圃多见栽培。中国东北、华北、华东、中南、西南均有分布。

栽培：宜温和湿润气候，较耐寒。适在土层深厚、肥沃、疏松的砂质壤土中生长。用种子繁殖，在3月上、中旬春播，或11月上旬秋播。条播按行距23～25cm开2cm深的浅沟，将种子匀撒于沟内，覆薄细土，稍加镇压，再盖草。每亩用种量0．5～0．8kg。出苗后揭去盖草，结合松土除草进行间苗，以株距10～12cm定苗。生长期中须追肥1～2次，冬季枯萎后需重施一次冬肥。抽茎现蕾时，剪除花枝，结合中耕培土壅根，以防倒伏。病害根腐病，可用退菌特50%可湿性粉剂500倍液灌注；轮纹叶斑病，可用波尔多液1∶1∶100倍液或65%代森锌可湿性粉600倍液喷射。

采集：春、秋季采挖根，以秋季采者体重质实，质量较佳；挖取后去净苗叶，除去根须，洗净泥土，即浸水中，刮去外皮，晒干，如遇阴天即烘干。药材中国大部分地区均产；主产于安徽、湖北、河南。

鉴别

性状：根圆柱形或纺锤形，略扭曲，偶有分枝，长6～25cm，直径0．5～2．5cm；表面灰白色或淡黄白色，上端根茎部(芦头)有半月形的茎痕，根上有横纹，全体有不规则纵皱及沟纹，并有横向皮孔样根痕。质硬脆，易折断，折断面略不平坦，略带颗粒状，有放射状裂隙，皮部较窄，形成层显著，淡棕色，木部类白色。气无，味微甘而后苦。以条肥大、色白、体质坚实、味苦者为佳。

显微 桔梗根横切面：木栓层黄棕色，但一般多已除去。韧皮部宽广，外侧的韧皮射线弯曲，筛管群多压缩颓废，乳管成群散在，内含黄棕色颗粒状物，内侧的韧皮部中乳管群径向排列成行。形成层成环。木质部射线宽，导管多角形，单个或数个相聚，呈放射状排列。用干品直接切片，封藏在乙醇或稀甘油中可见薄壁细胞中含菊糖结晶。(图见《中药志》．第1册．第2版．519页．图416) 粉末：米黄色。 ①菊糖极多。粉末用水合氯醛液装置(不加热)，薄壁细胞中菊糖团块呈扇形，久置之渐溶化。用斯氏液或乙醇装置，菊糖团块不规则，久置之不消失。 ②有节联结乳汁管，直径14～25μm，壁稍厚，侧面由短的细胞链与另一乳汁管联结成网，乳汁管中含有细小淡黄色油滴及细颗粒状物。 ③梯纹、网纹及具缘纹孔导管直径16～72μm，导管分子较短，有的长仅96μm。另有少数细小网纹管胞。 ④木薄壁细胞纵断面观长方形，末端壁细波状弯曲。另外，未去净外皮的根，有木栓细胞，有的细胞含细小草酸钙方晶。(图见《中药材粉末显微鉴定》．137页．图62)

理化：取样品粉末1g，用甲醇适量提取，提取液点于硅胶G板上，以乙酸乙酯－甲醇－水(14∶3∶3)为展开剂，展开后，用浓硫酸显色，皂甙显黄色斑点。(图见《中药材薄层色谱鉴别》．201页．图131－1B)

加工炮制：取原药材，除去杂质，洗净，润透，切薄片，干燥。

贮藏：置通风干燥处，防蛀。

含皂甙，已知成分有远志酸(Polygalain acid即Polygalacin acid，Polygalacic acid)、桔梗皂甙元(Platycodigenin)及葡萄糖，又含菠菜甾醇(α－Spinasterol)、α－菠菜甾醇－β－D－葡萄糖甙(α－Spinastery1－β－D－glucoside)、△⁷－豆甾醇(△⁷－Stigmasterol)、白桦脂醇(Betulin)，并含菊糖、桔梗聚糖(Platycodonin)。又从桔梗得到3个三萜烯类物质：桔梗酸A、B、C(platycogenic acid A、B、C)、花含飞燕草素－3－二咖啡酰芦丁糖－5－葡萄糖甙(Delphinidin－3－dicaffeoylrutinosido－glucosid)^[1]。桔梗中的皂甙有：桔梗皂甙A，C，D，D₂(Platycodin A，C，D，D₂)、2”－O－乙酰桔梗皂甙－D(2”－O－Acetylplatycodin－D)、3”－O－乙酰桔梗皂甙－D(3”－O－AcetylplatycodinD)、2”－O－乙酰桔梗皂甙－D₂(2”－O－Acetyl platycodin－D₂)、3”－O－乙酰桔梗皂甙－D₂13”－O－Acetylplatycodin－D₂)、Deapioplatycodin－D、Deapioplatycodin－D₂桔梗皂甙－D₃(Platycodin－D₃)、2”－O－乙酰远志皂甙D(2”－OAcetylpolygalacin－D)、3”－O－乙酰远志皂甙D(3”－O－Acetylpolygalacin－D)、远志皂甙－D(Polygalacin－D)、2”－O－乙酰远志皂甙－D₂(2”－O－Acetylpolygalacin－D₂)、3”－O－乙酰远志皂甙－D₂(3”－O－Acetylpolygalacin D₂)、远志皂甙－D₂(Polygalacin－D₂)、Methyl platyconate－A、Methyl 2－O－methylplatyconate－A、Platyconic acid－A lactone、Platycodoside C、Prosapogenin^[2～4]。此外又含Platyconin^[5]和菊糖类似物^[6]。

参考文献

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①祛痰、镇咳作用 麻醉犬ig桔梗煎剂1g／kg，能显著增加呼吸道粘液分泌量，其强度可与氯化铵相比^[1]。对麻醉猫亦有明显的祛痰作用^[2]。用改良酚红排泌法表明，桔梗根，根皮、根须等均有显著的祛痰作用^[3]。桔梗皂甙是祛痰的有效成分，桔梗皂甙能刺激胃粘膜，反射性引起呼吸道腺体分泌亢进，使痰液稀释，促使其排出^[4]。桔梗粗皂甙有镇咳作用，豚鼠ip镇咳的ED₅₀为6．4mg／kg^[6～8]。带皮桔梗的祛痰作用与去皮桔梗相似^[20]。 ②抗炎免疫 桔梗粗皂甙1／10～1／5LD₅₀的剂量ig对大鼠角叉菜胶性及醋酸性足肿胀均有抗炎效果；小于1／10 LD₅₀的剂量对大鼠棉球肉芽肿也有显著的抑制作用；对大鼠佐剂性关节炎也有效^[8，9]。桔梗皂甙还可降低过敏反应小鼠的毛细血管通透性^[9]。桔梗无直接抗菌作用，但其水提物可增强巨噬细胞的吞噬功能，增强中性白细胞的杀菌力，提高溶菌酶的活性^[10]。桔梗70%甲醇提取物500mg／kg，粗桔梗皂甙或粗桔梗菊糖50mg／kg ig，均可增强小鼠碳粒廓清作用，也增强小鼠腹腔巨噬细胞吞噬作用^[5]。 ③抗溃疡作用 桔梗粗皂甙在低于1／5 LD₅₀剂量时有抑制大鼠胃液分泌和抗消化性溃疡作用^[9]。桔梗粗皂甙100mg／kg剂量时，几乎能完全抑制幽门结扎大鼠的胃液分泌；25mg／kg十二指肠内给药能预防大鼠胃溃疡形成。在每天25mg／kg剂量时，可使乙酸诱发的大鼠胃溃疡降低46%，疗效较甘草提取物FM₁₀₀每日200mg／kg为高^[11]。 ④降压、扩血管作用 大鼠iv桔梗粗皂甙0．5，1．0，5．0mg／kg，可见暂时性血压下降、心率减慢和呼吸抑制。对离体豚鼠心耳，高浓度(1×10^－3，3×10^－3g／ml)时呈负性肌力作用^[7]。麻醉犬ia桔梗粗皂甙(100～400μg，100～1000μg)分别能降低冠状动脉和后肢血管的阻力，增加血流量。据认为这种扩血管作用是直接地非特异性作用于外周血管^[12]。 ⑤解热、镇痛、镇静作用 桔梗粗皂甙有解热、镇痛和镇静作用^[6，8，13]。能抑制小鼠自发性活动，延长环己巴比妥的睡眠时间。但对电击和戊四氮惊厥无保护作用^[13]。 ⑥降血糖作用 兔ig桔梗水或醇提物200mg／kg可使血糖下降。水提物的降血糖曲线与甲磺丁脲25～50mg／kg ig相似。水和醇提物500mg／kg ig，连续4d，对实验性四氧嘧啶糖尿病兔亦有降血糖作用，降低的肝糖原在用药后也见恢复，且能抑制食物性血糖上升。醇提物作用较水提物强^[14]。 ⑦其它 桔梗皂甙有抗胆碱和抗组胺作用，能抑制乙酰胆碱和组胺引起的离体豚鼠回肠收缩^[9]。桔梗皂甙可降低大鼠肝内胆固醇含量，增加粪甾醇及胆酸的排泄^[15]。大鼠ig桔梗50%甲醇提取物2g／kg对双侧颈静脉结扎造成的充血性水肿有抗水肿和利尿作用^[16]。体外试验表明，桔梗煎剂1∶10对絮状表皮癣菌有抑制作用^[17]。桔梗皂甙A对小鼠S₁₈₀腹水癌有明显的抑制作用^[18]。粗桔梗菊糖6．25～25mg／kg ig，对小鼠艾氏腹水癌有抑制作用，可延长该小鼠的存活时间^[19]。

毒性：小鼠ig去皮桔梗煎剂的LD₅₀为24g／kg。带皮桔梗为27．45g／kg，桔梗皮为21g／kg，兔ig桔梗煎剂40g／kg，于24h内5只兔全部死亡；当剂量为20g／kg，5只兔全部存活^[20]。小鼠和大鼠ig桔梗粗皂甙的LD₅₀分别为420mg／kg和大于800mg／kg，而ip时分别为22．3mg／kg和14．1mg／kg^[13]。ig大剂量桔梗皂甙，可反射性兴奋呼吸中枢，引起恶心、呕吐^[21]。桔梗皂甙有较强的溶血作用，只宜口服，不能注射^[22]。临床也有服用桔梗片致低血压和中毒的报道^[23，24]。

参考文献

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性味：苦、辛，平。 ①《本经》：“辛，微温。” ②《别录》：“苦。有小毒。” ③《药性论》：“苦，平。”

归经：入肺，胃经。 ①《汤液本草》：“入足少阴、手太阴。” ②《本草品汇精要》：“行足太阴经。” ③《本草经疏》：“入手太阴、少阴，兼入足阳明胃经。”

功效：开宣肺气，祛痰排脓。

主治：外感咳嗽，咽喉肿痛，肺痈吐脓，胸满胁痛，痢疾腹痛。 ①《本经》：“主胸胁痛如刀刺，腹满，肠鸣幽之，惊恐悸气。” ②《别录》：“利五脏肠胃，补血气，除寒热，风痹，温中消谷，疗咽喉痛。” ③《药性论》：“治下痢，破血，去积气，消积聚，痰涎，主肺热气促嗽逆，除腹中冷痛，主中恶及小儿惊痫。” ④《日华子本草》：“下一切气，止霍乱转筋，心腹胀痛，补五劳，养气，除邪辟温，补虚消痰，破癥瘕，养血排脓，补内漏及喉痹。” ⑤《本草衍义》：“治肺痈。” ⑥《珍珠囊》：“疗咽喉痛，利肺气，治鼻塞。” ⑦李杲：“利胸膈，(治)咽喉气壅及痛，破滞气及积块，(除)肺部风热，清利头目，利窍。” ⑧《纲目》：“主口舌生疮，赤目肿痛。” ⑨《中药形性经验鉴别法》：“催乳。”

用法用量：内服：煎汤，3～6g；或入丸、散。

使用注意：阴虚久嗽、气逆及咳血者忌服。 ①《本草经集注》：“畏白及、龙眼、龙胆。” ②《药对》：“忌猪肉。得牡蛎、远志疗恚怒；得消石、石膏疗伤寒。” ③朱震亨：“下虚及怒气上升者不宜。” ④《本经逢原》：“阴虚久嗽不宜用，以其通阳泄气也。”

配伍应用：①配杏仁，治痢疾初起，症见半痢半粪者。 ②配紫苏，治风寒犯肺，咳嗽痰稀。 ③配半夏，治风寒犯肺，湿痰咳嗽，吐痰清稀量多者。 ④配枳壳，治湿痰咳嗽，胸膈痞闷，大便不利，肠鸣。 ⑤配贝母，治咳嗽吐痰粘稠，胸痛，痰核瘰疬等症。 ⑥配白芷，治疮痈已溃而脓出不畅者。 ⑦配生甘草，治肺痈咳嗽，痰多有脓，胸满，咽痛，音哑等症。 ⑧配鱼腥草，治肺失宣畅，热毒壅滞，或痰热蕴蓄之肺痈成脓，症见咯血腥臭、黄痰、或吐脓血如粥状。 ⑨配山豆根，治肺脓疡，咳吐脓血。 ⑩配远志、款冬花，治外感咳嗽、咳痰不爽等症。 ⑾配诃子、甘草，治音嘶、音哑诸症及慢性喉炎、喉头结节(息肉)等喉部疾患。 ⑿配瓜蒌仁、薏苡仁，治肺痈咳吐腥臭痰。 ⒀配蝉蜕、胖大海，治音哑。 ⒁配浙贝母、巴豆，治肺痈、咳吐脓血。 ⒂配枳壳、瓜蒌皮，治气滞痰阻、胸闷不舒。 ⒃配桑叶、菊花、治风热犯肺、咽喉痛痒、口干等症。 ⒄配荆芥、薄荷、甘草，治急性扁桃体炎、急性咽炎、喉炎。 ⒅配金银花、连翘、甘草，治咽喉肿痛。 ⒆配蒲公英、地丁、连翘，治肺痈，疮毒。 ⒇配黄芪、柴胡、升麻，治中气下陷，胃下垂，子宫脱垂，脱肛等症。 (21)配黄芪、杏仁、知母、远志，治急、慢性气管炎。 (22)配麦冬、生地、玄参、炙鳖甲，治阴虚火旺，虚火上炎而咽喉疼痛(没有明显红肿)，夜晚口渴，手足心热等症。

方选和验方： ①桔梗白散(《伤寒论》)治寒实结胸，痰涎壅盛，呼吸困难，脉沉紧，也用于治白喉，假膜阻塞，脉实有力者：桔梗、贝母各1g，巴豆(去皮心、炒黑、研如脂)0．3g。为末，入巴豆，更于臼中杵之，以白饮和服，强人1g，羸人减之。服药后，病在膈上必吐，在膈下必利。若不利，进热粥1杯；利过不止，进冷粥1杯。 ②桔梗汤(《伤寒论》)治少阴病，咽痛：桔梗30g，甘草60g。水煎分2次服。 ③桔梗二陈汤(《杂病源流犀烛·脏腑门》)治火喘，乍进乍退，食则减，已则发：茯苓、陈皮、半夏、甘草、桔梗、枳壳、焦栀子、黄芩、黄连各适量。水煎服。 ④桔梗汤(《杂病源流犀烛·脏腑门》)治火郁于肺，咳嗽有声无痰者：桔梗、香附、栀子、黄芩、前胡、贝母、知母各适量。水煎服。 ⑤甘桔射干汤(《杂病源流犀烛·内伤外感门》)治咽喉肿痛：桔梗6g，射干、甘草、山豆根、连翘、防风、荆芥、玄参、牛蒡子各4g，竹叶10片。水煎服。 ⑥桔梗丸(《太平圣惠方》)治小儿久痢不断，肌体羸瘦，食不消化：桔梗、黄连各30g，炒神曲0．3g，炒麦芽、炒乌梅肉、姜厚朴、白术、人参、赤石脂、黄芩、炙甘草、龙骨、桂心各15g，黄雌鸡骨1具(洗净去肉、酒浸炙黄)。为细末，炼蜜为丸，绿豆大，每服5丸，粥饮送下，每日3～4次。 ⑦桔梗散(《太平圣惠方》)治肺劳，痰唾稠粘，暮即寒热，面色赤，胁肋妨满：桔梗、知母、柴胡、炒杏仁、人参、鳖甲(酥炙)、郁李仁(微炒)、赤茯苓、白前、半夏各30g，槟榔、陈皮(微炒)各15g。为粗末，每服12g，加生姜0．2g，水煎食后服。 ⑧桔梗丸(《素问病机气宜保命集》)治太阳经卫虚，血贯瞳人，睑重，头中湿淫，睛痛眼黑：桔梗500g，牵牛子90g。为细末，炼蜜为丸，梧桐子大。每服40～100丸，食前服，每日2次。 ⑨济生桔梗汤(《济生方》)治肺痈，心胸气壅，咳嗽脓血，心神烦闷，咽干多渴，两脚肿满，小便赤黄，大便多涩：桔梗、贝母、酒当归、瓜蒌仁、炒枳壳、炒薏苡仁、炙桑白皮、防己各30g，甘草、炒杏仁、百合(蒸)各15g，黄芪45g。为粗末，每服12g，加生姜5片，水煎服。若大便秘，加大黄；小便闭，加木通。 ⑩桔梗散(《圣济总录》)治蛊痢下血如鸡肝，疼痛：炒桔梗、犀角各等份。为末，每服2g，酒送下，每日3次。 ⑾少阴甘桔汤(《外科正宗》)治少阴喉痛，头眩，脉沉细而身犹热者：桔梗6g，甘草3g，陈皮、川芎、黄芩、柴胡、玄参各2g，羌活、升麻各1．3g。加葱白1根，水煎，不拘时服。 ⑿牛蒡甘桔汤(《外科正宗》)治颐毒表邪已尽，耳项结肿，微热不红而疼痛者：牛蒡子、桔梗、陈皮、天花粉、黄连、川芎、赤芍药、甘草、苏木各3g。水煎食后服。 ⒀升桔汤(《外科大成》)治骨槽风、及咽喉、耳内肿者：升麻、桔梗、昆布、连翘、射干、甘草各等份。水煎，食远服。 ⒁升桔汤(《外科大成》)治三阳经风热，耳内肿痛，并治面肿，牙痛，咽喉疳：升麻、龙胆草各3g，桔梗、射干各4．7g，昆布、连翘各6g。水煎，食远服。 ⒂六味汤(《喉科秘旨》)治喉症初起，不论红白，皆可加减用：桔梗、生甘草、防风、荆芥穗、僵蚕、薄荷。水煎，洗漱，后服药。 ⒃上焦散(《丹溪心法》)治上焦风热，鼻塞不通，头目不清：川芎、薄荷、荆芥穗各15g，桔梗、石膏、芒硝各30g。为细末，每次0．4g，口含水搐鼻。 ⒄桔梗杏仁煎(《景岳全书·新方八阵》)治咳嗽吐脓，痰中带血；或胸膈隐痛，将成肺痈：桔梗、杏仁、甘草各3g，阿胶、金银花、麦门冬、百合、夏枯草、连翘各6g，贝母、红藤各9g，枳壳5g。水煎，食远服。若火盛兼渴者，加天花粉6g。 ⒅清心凉膈散(《温热经纬》)治疫疹初起：桔梗、连翘、大黄(酒浸)、芒硝、甘草、黄芩(酒炒)、薄荷、栀子各适量。为粗末，加淡竹叶，水煎，入白蜜微煎温服。 ⒆甘桔防风汤(《证治准绳·幼科》)治痘疹后，余毒末净，咽喉疼痛：桔梗、甘草、防风各等份。为粗末，每服9g，水煎，空腹服。 ⒇甘桔汤(《小儿药证直诀》)治小儿肺热，或风热上壅，咽喉肿痛：桔梗60g，甘草30g。为粗末，每服6g，水煎食后服。 (21)利咽散(《疡医大全》)治痘疹咽喉肿痛，难进饮食：山豆根3g，桔梗2．3g，甘草0．3g，玄参0．4g，绿豆10粒。水煎服。 (22)桔梗汤(《活法机要》)治上焦气热上冲，食已暴吐，脉浮而洪者：桔梗、白术各45g，半夏曲60g，陈皮、茯苓、枳实(麸炒)、姜厚朴各30g。为粗末，每服30g，水煎去滓，调木香散6g，隔夜空腹服。若服药后，气渐下，吐渐止，去木香散，加芍药60g，黄芪45g。 (23)桔梗饮子(《校注妇人良方》)治心气不足，劳倦，或喘嗽痰多：炒桔梗、炒甘草、炒黄芪、人参、麦门冬各3g，青皮1g。水煎服。 (24)桔梗枳壳汤(《类证活人书》)治伤寒，痞气，胸满欲绝：桔梗、炒枳壳各30g。为粗末，水煎，分2次服。 (25)神秘汤(《三因极一病症方论》)治上气不得卧：橘皮、桔梗、紫菀、五味子、人参各等份。为末，每服12g，水煎去滓，食后服。 (26)退热桔梗饮子(《医宗金鉴·眼科心法要诀》)治目珠高突疼痛：桔梗、芒硝、大黄、茺蔚子、炒白芍药、玄参、黄芩、防风各3g。为粗末，水煎去渣，食后服。 (27)柴梗半夏汤(《医学入门》)治邪热挟痰攻注，发热咳嗽，胸满，两胁挫痛：柴胡6g，瓜蒌仁、半夏、黄芩、枳壳、桔梗各3g，青皮、杏仁各2．7g，甘草1．3g。水煎服。若口燥渴，去半夏，痰在胁下，加白芥子或竹沥，姜汁。 (28)桔梗汤(《太平惠民和剂局方》)治胸胁胀满，寒热呕哕，心下坚痞，短气烦闷，痰逆恶心，饮食不下：炒桔梗、姜半夏、陈皮各370g，炒枳实165g。为粗末，每服7．5g，加生姜5片，水煎服。 (29)《卫生易简方》：“治牙疳口臭：桔梗、茴香等份。烧研敷之。” (30)《南京地区常用中草药》：“治感冒，咳嗽：桔梗3g，荆芥5g，橘红3g，甘草3g。水煎服。” (31)《福建药物志》：“治咽喉肿痛：鲜桔梗30g，醋200ml。水煎漱喉，每日数次。” (32)《福建药物志》：“治咳嗽：鲜桔梗9g，红糖6g。水煎服。” (33)《新编秘方验方汇海》：“治喉癣：桔梗10g，款冬花、百部各30g。共为细末，蜜丸如黄豆大，每日3丸，含化。” (34)桔葛苍耳煎(上海中医药杂志 1984；(10))治鼻窦炎：桔梗30g，苍耳子30g，薏苡仁15g，连翘壳15g，葛根10g，辛夷10g，白芷10g，菊花10g，茜草10g，薄荷5g(后下)。水煎服。 (35)桑桔三仁饮(实用中医内科杂志 1988；(3))治咳嗽吐痰，发热，头疼骨痛：桑叶、杏仁、冬瓜仁、薏苡仁、瓜蒌皮、桔梗各9g，陈皮、佩兰、薄荷各6g，甘草3g。水煎服。 (36)甘桔茶(中医杂志 1989；(9))治咽喉急慢性炎症，咽中不适，隐痛，有痰不易咯出，或声音不扬等症：桔梗5～10g，生甘草3～5g。泡茶含漱，饮服。

单方应用：①《简要济众方》：“治痰咳喘急不定：桔梗45g。捣罗为散，用童子小便100ml，煎取80ml，去滓温服。” ②《千金方》：“治喉痹及毒气：桔梗60g，水600ml，煮取200ml，顿服之。”

①李时珍《纲目》：“朱肱《活人书》治胸中痞满不痛，用桔梗、枳壳，取其通肺利膈下气也；张仲景《伤寒论》治寒实结胸，用桔梗、贝母、巴豆，取其温中、消谷、破积也；又治肺痈吐脓，用桔梗、甘草，取其苦辛清肺、甘温泻火，又能排脓血、补内漏也。其治少阴证二、三日咽痛，亦用桔梗、甘草，取其苦辛散寒、甘平除热，合而用之，能调寒热也。后人易名甘桔汤，通治咽喉口舌诸病。宋仁宗加荆芥、防风、连翘，遂名如圣汤，极言其验也。按王好古《医垒元戎》载之颇详，云失音加诃子，声不出加半夏，上气加陈皮，涎漱加知母、贝母，咳渴加五味子，酒毒加葛根，少气加人参，呕加半夏、生姜，唾脓血加紫菀，肺痿加阿胶，胸膈不利加枳壳，心胸痞满加枳实，目赤加栀子、大黄，面肿加茯苓，肤痛加黄芪，发斑加防风、荆芥，疫毒加鼠粘子、大黄，不得眠加栀子。” ②缪希雍《本草经疏》：“桔梗，观其所主诸病，应是辛苦甘平，微温无毒。伤寒邪结胸胁，则痛如刀刺；邪在中焦，则腹满及肠鸣幽幽。辛散升发，苦泄甘和，则邪解而气和，诸症自退也。其主惊恐悸气者，心脾气血不足，则现此证，诸补心药中，借其升上之力，以为舟楫胜载之用，此佐使之职也。《别录》利五脏肠胃，补血气者，盖指邪解则脏腑肠胃自和，和则血气自生也。除寒热风痹，温中，疗咽喉痛。下蛊毒者，皆散邪解毒通利之功也。消谷者，以其升载阳气，使居中焦而不下陷，则脾中阳气长浮，而谷食自消矣。甄权用以治下痢，及去肺热气促者，升散热邪之故也。日华子用以除邪辟瘟，肺痈排脓；洁古用以利窍，除胃部风热，清利头目、咽嗌、胸膈滞气及痛；除鼻塞者，入肺开发和解之功也。” ③张志聪《本草崇原》：“桔梗，治少阳之胁痛，上焦之胸痹，中焦之肠鸣，下焦之腹满。又惊则气上，恐则气下，悸则动中，是桔梗为气分之药，上中下皆可治也。” ④李中梓《本草通玄》：“桔梗之用，惟其上入肺经，肺为主气之脏，故能使诸气下降，世俗泥为上升之剂而不能下行，失其用矣。” ⑤黄宫绣《本草求真》：“桔梗，按书既载能引诸药上行，又载能以下气，其义何居?盖缘人之脏腑胸膈，本贵通利，一有寒邪阻塞，则气血不通。其在于肺，则或为不利，而见痰壅、喘促、鼻塞；其在阳明，则或风热相博，而见齿痛；其在少阴，则因寒闭火郁，而见目赤喉痹咽痛。久而火郁于肺，则见口疮肺痈干咳；火郁上焦，则见胸膈刺痛；肺炎移郁大肠，则见下痢腹痛、腹满肠鸣。总皆寒郁于肺，闭其窍道，则清不得上行，浊因不得下降耳。桔梗系开提肺气之药。可为诸药舟楫，载之上浮，能引苦泄峻下之剂，至于至高之分成功，俾清气既得上升，则浊气自克下降，降气之说理根于是。” ⑥王秉衡《重庆堂随笔》：“桔梗，开膈气之结，宣心气之郁，上焦药也。肺气开则腑气通，故亦治腹痛下利，昔人谓其升中有降者是矣。然毕竟升药，病属上焦实证而下焦无病者，固可用矣；若下焦阴虚而浮火易动者，即当慎之。其病虽见于上焦，而来源于下焦者，尤为禁剂。昔人舟楫之说，最易误人。夫气味轻清之药，皆治上焦，载以舟楫，已觉多事。质重味厚之药，皆治下焦，载以上行，更属无谓。故不但下焦病不可用，即上焦病，亦惟邪痹于肺，气郁于心。结在阳分者，始可用之。如咽喉痰嗽等症，惟风寒外闭者宜之。不但阴虚内伤为禁药，即火毒上升之宜清降者，亦不可用也。” ⑦(日)吉益东洞《药徵》：“桔梗，主治浊唾肿脓者，旁治咽喉痛。……仲景曰：咽痛者，可与甘草汤，不瘥者，与桔梗汤也。是乃甘草者，缓其毒之急迫也，而浊唾吐脓，非甘草之所主，故其不瘥者，乃加桔梗也。由是观之，肿痛急迫则桔梗汤，浊唾吐脓多则排脓汤。”