砂仁

药材名称：砂仁

名称出处：《本草原始》

异名：缩砂仁、缩砂蜜(《药性论》)，缩砂蔤(《海药本草》)，阳春砂仁(《中药志》)。

基源：为姜科豆蔻属植物砂仁和缩砂仁的成熟果实或种子。

原植物：砂仁Amomum villosum Lour．，又名阳春砂仁、长泰砂仁(福建)。缩砂仁A．viilosum Lour．var．xanthioides(Wall．ex Bak．)T．L．Wu et Senjen(A．xanthioides Wall．ex Bak．)，又名绿壳砂仁(勐腊)。

历史：砂仁古称缩砂密，始载于《药性本草》。据《图经本草》载：“缩砂密生南地，今惟岭南山泽间有之，苗茎似高良姜，高三四尺，叶青，长八九寸，阔半寸已来，三四月开花在根下，五六月成实，五七十枚作一穗，状似益智，皮紧厚而皱如粟文，外有刺黄赤色，皮间细子一团，八漏可四十余粒如黍米大，微黄色，七月八月采。”与今砂仁相同。

形态：砂仁株高1．5～3m，茎散生；根茎匍匐地面，节上被褐色膜质鳞片。中部叶片长披针形，长约37cm，宽约7cm，上部叶片线形，长约25cm，宽约3cm，顶端尾尖，基部近圆形，两面光滑无毛，无柄或近无柄；叶舌半圆形，长3～5mm；叶鞘上有略凹陷的方格状网状。穗状花序椭圆形，被褐色短绒毛；鳞片膜质，椭圆形，褐色或绿色；苞片披针形，膜质；小苞片管状，一侧有一斜口，膜质，无毛，顶端具三浅齿，白色，基部被疏生柔毛；花冠管长约1．8cm；裂片倒卵状长圆柱，白色；唇瓣圆匙形，白色，顶端具二裂而反卷，有黄色小尖头，中脉凸起，黄色而染紫红，基部具二个紫色的痂状斑，具瓣柄；子房被白色柔毛。蒴果椭圆形，成熟时紫红色，干后褐色，表面被不分裂或分裂的柔刺；种子多角形，有浓郁的香气，味苦凉。花期5～6月，果期8～9月。(图见《中国植物志》第16卷．第2分册．124页．图版43)

生境与分布：砂仁栽培或野生于山地荫湿处。分布于福建、广东、广西和云南。

缩砂仁与上种不同之处为蒴果成熟时绿色，果皮上的柔刺较扁。花期3～5月，果期7～9月。(图见《中药志》第3册．第2版．彩图5)生于海拔600～800m的林下潮湿处，分布于云南南部(勐腊、沧源等地)。

栽培：砂仁为热带、亚热带季雨林中的植物，宜温暖阴湿多雾的气候。适于生长的年平均温度22～28℃，忌霜冻，忌阳光直射。土壤以肥沃疏松，富含腐殖质，pH4．8～5．6的砂质壤土为佳。用种子育苗移栽，在8～9月采收粒大而饱满的果实作种，随采随播或将种子藏于湿沙中，至翌年春播。播前取出种子，用清水浸种12小时沥干后播种。按行株距13×5cm开沟点播，深1～2cm，每亩用种量1～2kg。播后覆细土或盖草木灰，再盖草、浇水。幼苗出土后揭草，搭有荫棚，荫蔽度70%～80%。注意松土除草，施稀薄人畜粪水或尿素2～3次。冬季和早春，应增加覆盖物，防止冻害。当幼苗50cm时，可出圃定植。亦可在8～9月或3～4月分株繁殖，截取带1～2个嫩根状茎的壮苗定植。定植，春、秋两季均可进行，但以3～4月春季为好。一般采用穴栽，株行距各0．7～1m，穴深12～15cm，长方形，每穴栽1株，栽后覆盖松土，浇水定根，并盖草保湿。每年开花前和收果后进行除草，并用堆肥、厩肥和过磷酸钙肥追施2～3次，培土壅根。生长期中，注意荫蔽度的调整，开花结实的植株以50%～60%的荫蔽度为宜。阳春砂自然结实率甚低，必须进行人工辅助授粉，将花粉抹到柱头孔上。收果后进行修剪，割去枯、弱、病残苗，利于花果生长。病害有苗疫病、叶斑病和果疫病，可用50%托布津可湿性粉剂1000倍液或11140波尔多液防治。虫害钻心虫，在成虫产卵盛期喷洒40%乐果乳剂1000倍液。

采集：砂仁在果将熟时剪下果穗，置竹帘或草席上用微火烘至半天，趁热喷冷水一次，使其骤然收缩，从而果皮和种子团紧密结合，或于果实快干时上覆樟树叶，继用微火(多用砻糠或木炭)烘干，使香气更为浓郁。药材主产于广东的阳春、阳江、罗定、信宜、茂名、恩平、徐闻，广西的东兴、龙津、宁明、龙州和云南南部。缩砂亦在果熟时采摘果穗，置竹帘或水泥地上晒干或用微火烘干。药材主产于云南南部的临沧、文山、景洪。

鉴别

性状：①砂仁蒴果椭圆形，长1～2cm，直径1～1.5cm；表面深棕色，具不明显的钝三棱，3～7个着生在果轴上，有短刺状突起，柔软而脆，易断，手触无刺痛感，纵向棱线状维管束隐约可见，顶端有突起的花被残基，基部有果柄痕或连有总果柄。果皮薄，易纵向开裂，果实3室，每室有种子6～15粒，集结成团，种子团长圆形，具钝三棱，长0．8～1．8cm，直径0．8～1．2cm。种子不规则多面形、卵形或长块状，有棱，长约3mm，直径2mm；外被淡棕色膜质假种皮，种皮深棕色或紫红色，表面有不规则皱纹，背面平坦，略小一端的侧面或斜面有凹陷的种脐，种脊沿腹面成一纵沟，到合点处略为展宽。气芳香而浓烈，味辛。 ②缩砂蒴果类圆形，长1．5～2cm，直径1～1．5cm；表面黄棕色或棕色，有片状突起。种子团类圆球形至长圆形，长0．8～1．4cm，直径0．8～1．2cm；表面棕色或黑棕色，有的外面被一层白衣，不易脱落。散碎的种子为砂仁米，果皮为壳砂。气味略逊于阳春砂。以上两种均以个大、坚实、仁饱满、气味浓厚者为佳。

显微 ①砂仁果皮横切面：外侧呈起伏的波状突起。外果皮为1列薄壁细胞，切向延长。均为薄壁组织，内侧有维管束排列成一轮，维管束外侧有纤维，导管少。内果皮为1列切向延长的薄壁细胞。 种子横切面：假种皮为长形的薄壁细胞。种皮表皮细胞1列，径向延长；下皮细胞1列，切向延长，充满棕色色素；油细胞1列，切向延长；再内为色素层，细胞2～3列。内种皮为1列栅状厚壁细胞，深棕色，内壁及侧壁极厚，胞腔小，内含硅质块。外胚乳细胞淀粉粒，并有草酸钙方晶；内胚乳细胞含糊粉粒及脂肪油滴。(图见《中药志》．第3册．第2版．23页．图14) 种子粉末：红灰色或灰棕色。 1)种皮表皮细胞淡黄色或鲜黄色，表面观长条形，直径9～54μm，长至216μm，壁厚3～5μm，非木化。 2)下皮细胞棕黄或棕红色，常与种皮表皮细胞上下层垂直排列，类长方形或类长圆形，直径14～29μm，长45～90μm，含棕色或红棕色物，易破碎成色素块。 3)油细胞1列，类长方形，径向约至36μm，切向约至90μm。4)色素层细胞皱缩，含红棕色或深棕色物。 5)草酸钙簇晶存在于色素细胞或假种皮细胞中，直径约至30μm。 6)内种皮厚壁细胞黄棕色或棕色，表面观多角形，直径13～22μm，壁厚，非木化，胞腔内含硅质块，直径9～18μm；断面观细胞排成栅状，径向29～45μm，切向11～27μm，外壁薄，内壁极厚，胞腔位于上端，内含硅质块。 7)外胚乳细胞类长方形，充满由细小淀粉粒集结成的淀粉团，淀粉粒直径2～7μm，有的淀粉团中包埋有细小方晶。 8)草酸钙方晶，存在于外胚乳、色素层、假种皮细胞中，直径2～14μm。此外，假种皮细胞狭长，内胚乳及胚薄壁细胞含细小糊粉粒，并含脂肪油滴。(图见《中药材粉末显微鉴定》．549页．图268) ②缩砂仁粉末：红灰色。 1)种皮表皮细胞黄色或鲜黄色，直径18～36μm，长至320μm。 2)下皮细胞直径11～41μm，长45～81μm。 3)油细胞类方形，径向约至36μm，切向约至46μm。 4)色素层细胞含棕红色或深棕色物。 5)草酸钙簇晶存在于色素细胞或假种皮细胞中，直径32～49μm。内种皮厚壁细胞表面观多角形，直径9～25μm，胞腔内含硅质块，直径5～16μm；断面观细胞径向18～36μm，切向10～25μm。(图见《中药材粉末显微鉴定》．551页 图269)

理化：①取样品适量，用水蒸馏，提取的挥发油加无水硫酸钠脱水后，点干胶硅G板上，以樟脑、芳樟醇、1，8－桉油素为对照，以石油醚－乙酸乙酯(85·15)为展开剂，展距17cm，喷10%磷钼酸乙醇液，斑点均呈蓝黑色。(图见《中药志》．第3册．第2版．24页．图15) ②取样品粉末适量，用水蒸馏，提取的挥发油加无水硫酸钠脱水后，点于硅胶G板上，以樟脑、醋酸龙脑酯、橙花醇、芳樟醇为对照，以正己烷－乙酸乙酯(85∶15)为展开剂，展开后，用1%香荚兰素的硫酸液显色；亦可用环己烷作展开剂。(图见《中药材薄层色谱鉴别》．453页．图362－2) ③取样品粉末适量，用挥发油测定器提取挥发油，用无水硫酸钠脱水后，点于中性氧化铝板上，以龙脑为对照，以石油醚－乙酸乙酯(95·5)为展开剂，展开后，喷浓硫酸，加热显色。(图见《中药材薄层色谱鉴别》．454页．图362－3)

加工炮制：取净砂仁，用盐水拌匀，闷透，置锅内，用文火加热，炒干，取出放凉。

贮藏：置阴凉干燥处。

含芳香醇、橙花叔醇和乙酸龙脑酯^[1]。精油含α－侧柏烯(α-Thujene)、β－蒎烯(β-Pinene)、月桂烯(Myrcene)、α－水芹烯(α-Phellandrene)、罗勒烯(Ocimene)、柠檬烯(Limonene)、蒈烯－4(δ-3－△⁴－Carene)、别罗勒烯(Alloocimene)、芳樟醇(Linalool)、樟脑(Camphor)、异龙脑(Iso-borneol)、龙脑(Borneol)、甲酸龙脑酯(Bornyl formate)、乙酸龙脑酯(Bornyl acetate)、β－榄香烯(β-Elemene)、β－石竹烯(β－Caryophyllene)、β－香柠檬烯(β-Bergamotene)、β－金合欢烯(β-Farnesene)、蛇麻烯(Humulene)、γ－依兰油烯(γ-Muurolene)、γ－榄香烯(γ－Elemene)、β甜没药烯(β－Bisabolene)、α－金合欢烯(α-Farnesene)、γ－毕澄茄烯(γ－Cadinene)、檀香烯(Santalol)，棕榈酸(Palmitic acid)^[2]。

参考文献

[1] 云南植物研究 1989；11(3)：361。
[2] 中草药 1989；20(8)：5。

缩砂仁2．5～5mg(生药)／ml可使豚鼠及大鼠肠管平滑肌兴奋，加大剂量呈抑制状态。0．5g／kg的口服剂量能使小鼠的肠道推进运动加快^[1]。 砂仁的种子提取物0．5～4g／L对豚鼠离体回肠管节律性的收缩幅度和频率有增加作用，随着浓度的增大，作用增强^[2]。300～600mg／kg小鼠po，有明显的抗溃疡作用，600mg／kg po．对大鼠胃酸分泌有明显的抑制作用，50～100mg／10ml能明显抑制胃蛋白酶的活力，300，600，1200mg／kg能显著促进小鼠的胃肠运输机能。600mg／kg po，对小鼠戊巴比妥的中枢抑制有明显的协同作用，300，600，1200mg／kg对醋酸所致的扭体反应有明显的镇痛作用^[3]。0．6g／kg及1．2g／kg po，对由ADP诱发的家兔血小板聚集有明显的抑制作用，随剂量增加，作用时间相对延长，对花生四烯酸及胶原与肾上腺素混合剂诱发的急性死亡，1．2g／kg有明显的保护作用^[5]。

毒性：小鼠急性毒性实验表明，砂仁煎剂po的最大剂量为25g／kg时，仍无中毒或死亡出现，大鼠亚急性毒性实验表明，ig各种砂仁热浸液1．62g／kg，连续30d，体重及肝、肾等功能均无异常^[1]。有服用砂仁引起过敏反应的1例报道^[4]。

参考文献

[1] 福建中医药 1985；(1)：44。
[2] 中药材 1985；(3)：40。
[3] 中国药理通讯 1985；2(3)：3。
[4] 江苏中医杂志 1987；8(10)：10。
[5] 中药药理与临床 1990；6(5)：32。

性味：辛，温。 ①《药性论》：“苦、辛。” ②《海药本草》：“辛，平，咸。” ③《开宝本草》：“辛，温。” ④《纲目》：“辛，温，涩。”

归经：脾、胃经。 ①《本草经疏》：“足太阴、阳明、厥阴、手太阴、阳明、厥阴。” ②《汤液本草》：“手、足太阴、阳明、太阳，足少阴经。” ③《本草再新》：“心、脾经。”

功效：行气宽中，健胃消食，醒脾化湿。

主治：胃腹胀痛，食欲不振，恶心呕吐，肠炎，痢疾，胎动不安。 ①张元素：“治脾胃气结滞不散。” ②《日华子本草》：“治一切气，霍乱转筋，心腹痛。” ③《药性论》：“主冷气腹痛，止休息气痢，劳损，消化水谷，温暖脾胃。” ④杨士瀛：“和中，行气，止痛，安胎。” ⑤《本草蒙筌》：“止恶心，却腹痛。” ⑥《纲目》“补肺醒脾，养胃益肾，理元气，通滞气，散寒饮胀痞，噎嗝呕吐，止女子崩中，除咽喉口齿浮热，化铜铁骨鲠。” ⑦《本草拾遗》：“主上气咳嗽，奔豚，惊痛邪气。” ⑧《医林纂要》：“润肾，补肝，补命门，和脾胃，开郁结。”

用法用量：内服：煎汤，1．5～6g；或入丸，散。

使用注意：阴虚有热者忌服。 ①《海药本草》：“得诃子、鳖甲、豆蔻、白芜荑等良。” ②《本草经疏》：“凡腹痛属火，泄泻得之暑热，胎动由于血热，咽痛由于火炎，小儿脱肛由于气虚，肿满由于湿热，上气咳嗽由于火冲迫肺而不由于寒气所伤，皆须详察鉴别，难以概用。” ③《药品化义》：“肺有伏火忌之。” ④《得配本草》：“气虚肺满禁用。”

配伍应用：①配沉香、木香，治食滞胃脘，痞满胀痛。 ②配干姜，治虚寒泄泻。 ③配白蔻仁，治食少胸闷，脘腹胀痛，胃寒反胃呕吐，消化不良。 ④配木香、人参、白术，治脾胃虚弱，食少胀满，大便溏薄。 ⑤配木香、厚朴，治气滞痞满，胁肋胀痛。 ⑥配草果，治寒湿停滞的腹胀、呕吐、不食等症。 ⑦配陈皮、莪术、麦芽，治小儿乳食积滞。 ⑧配桑寄生，治胎动不安，腰部坠痛。 ⑨配苏梗、白术，治妊娠恶阻。 ⑩配肉桂，治脾阳不振，脘腹冷痛，食少便溏。 ⑾配陈皮、半夏，治呕吐。 ⑿配甘草、贯众，治骨鲠。

方选和验方： ①二香散(《医学心悟》)治产后外感风寒，内伤饮食，心腹疼痛，口鼻气冷，吞酸满闷：砂仁、木香、黑姜、陈皮、炙甘草各30g，香附90g(姜汁炒)。共为末，每服6g，生姜汤调下。 ②快膈消食丸(《直指小儿方》)治小儿乳食积滞：缩砂仁、橘皮、京三棱、莪术、神曲、麦芽各15g，香附子30g(炒)。上药研为末，面糊为丸，如麻子大，食后用白汤送下。 ③捷效丸(《仙拈集》)治黄胖水肿：砂仁、川椒各30g，针砂(醋炒红)90g，大麦不拘多少(炒，磨面)，大黑枣500g(去核、皮)。将大麦面打糊，共捣为丸。每服6g，早晚用好酒送下。 ④清气散(《魏氏家藏方》)治脾胃虚弱，脏腑夹寒，中气不和，清浊不分，停痰积冷，腹内臌胀，肠鸣飱泄，手足厥冷，脐腹疼痛，呕吐恶心、胸膈不快，困倦乏力，肢节怠堕：缩砂仁、白豆蔻仁、白茯苓(去皮)、诃黎勒(炮，取肉用)各7．5g，人参(去芦)、京三棱、胡椒、良姜(炒)各15g，檀香、丁香(不见火)30g，木香7．5g(不见火)，干姜(炮、洗)、橘红各45g，甘草60g(炙)，青皮(汤泡，去瓤)7．5g。上为细末。每服6g，入盐少许，煎大枣汤调下，或用盐开水冲服亦可，不拘时候。 ⑤缩砂汤(《仁斋直指方》)治大肠虚而夹热，脱肛红肿：缩砂、黄连、木贼各等份，上药为末。每服6g，米饮调下。 ⑥缩砂散(《普济方》)治骨鲠：缩砂仁、甘草、贯众各等份。上药捣为粗末，以帛裹少许含之，旋旋咽津。久则随痰出。 ⑦缩砂酒(《纲目》)消食和中，下气止心腹痛：砂仁炒研，袋盛浸酒，煮饮。 ⑧香砂平胃散(《医宗金鉴》)治伤食腹痛：苍术(米泔水浸，炒)、陈皮、厚朴(姜炒)、甘草(炙)、缩砂(研)、香附(醋炒)、南山楂、神曲(炒)、麦芽(炒)、枳壳(麸炒)、白芍(炒)。药引用生姜，水煎服。 ⑨香砂六君子丸(《中药成方配本》)治脾虚气滞，消化不良，嗳气食少，脘腹胀满，大便溏泄：广木香24g，西砂仁24g，炒党参60g，炒白术60g，茯苓60g，炙甘草30g，炒广皮30g，制半夏60g。共研细末，每料用生姜、枣子各30g，煎汤代水泛丸，如绿豆大，约成丸300g。每日2次，每次6g，食后开水吞服。 ⑩缩砂散(《济生方》)治妊娠胃寒气逆，呕吐不食：缩砂仁不拘多少，上为细末。每服6g，入生姜自然汁少许，沸汤点服，不拘时候。 ⑾缩砂散(《小儿卫生总微论方》)治小儿滑泄，肛头脱出：缩砂30g。去皮为末，每用3g，以猪腰子1片批开，入药末在内，绵系，米泔煮熟，与儿食之，次服白矾丸。 ⑿砂沉胶囊(河南中医 1990；(3)) 治脾胃病：上等砂仁、沉香各等份，研细末，混匀装胶囊。每粒0．3g，每次4粒，每日2～3次，饭前服用，7天为1疗程。

单方应用：①《仁斋直指方》：“治牙齿疼痛：缩砂常嚼之。” ②《事林广记》：“治一切食毒：缩砂仁末，水服3～6g。” ③《简便单方》：“治痰气膈胀：砂仁捣碎，以萝卜汁浸透，焙干为末。每服3～6g，食远，沸汤服。”

食疗：①《福建药物志》：“治胃痛：砂仁9～15g，炖猪肚服。” ②《老老恒言》：“治呕吐，腹中虚痛：砂仁5g，研为细末，大米50g，砂糖适量。加水500ml，煮至米开汤未稠时取砂仁末调入粥中，以文火稍煮数沸，待粥稠即停火待服，每日早晚餐，温热服食。” ③《饮食疗法》：“治胃寒呕吐，妊娠呕吐：砂仁5g，生姜汁10ml。加清水150ml，隔水炖30分钟，去渣，缓缓饮之。” ④《饮食疗法》：“治小儿脾虚久泻引起的脱肛：砂仁3g，研末，猪肾1个洗净切片，与砂仁末拌匀，加油盐少许调味，蒸熟服食。”

①王好古《汤液本草》：“缩砂，与白檀、豆蔻为使则入肺；与人参、益智为使则入脾；与黄柏，茯苓为使则入肾；与赤、白石脂为使则入大、小肠。” ②缪希雍《本草经疏》：“缩砂蜜，辛能散，又能润；温能和畅通达。虚劳冷泻，脾肾不足也，宿食不消，脾胃俱虚也，赤白滞下，胃与大肠因虚而湿热与积滞客之所成也。辛以润肾，故使气下行，兼温则脾胃之气皆和，和则冷泻自止，宿食自消，赤白滞下自愈；气下则气得归元，故腹中虚痛自已也。”“缩砂蜜，气味辛温而芬芳，香气入脾，辛能润肾，故为开脾胃之要药，和中气之正品。若兼肾虚，气不归元，非此为向导不济。”“本非肺经药，今亦有用之于咳逆者，通指寒邪郁肺，气不得舒，以致咳逆之证。若咳嗽多缘肺热，此药即不应用矣。” ③李时珍(《纲目》)：“按韩《医通》云：肾恶燥，以辛润之，缩砂仁之辛，以润肾燥。又云：缩砂主醒脾调胃，引诸药归宿丹田，故补肾药用同地黄丸蒸，取其达下之旨也。” ④倪朱谟《本草汇言》：“砂仁，温中和气之药也。若上焦之气梗逆而不下，下焦之气抑遏而不上，中焦之气凝聚而不舒，用砂仁治之，奏效最捷。然古方多用以安胎何也?盖气结则痛，气逆则胎动不安，此药辛香而窜，温而不烈，利而不削，和而不争，通畅三焦，温行六腑，暖肺醒脾，养胃养肾，舒达肝胆不顺不平之气，所以善安胎也。”沈则施曰：“砂仁温辛香散，止呕通膈，达上气也；安胎消胀，达中气也；止泻痢、定奔豚，达下气也。与木香同用，治气病尤速。” ⑤贾所学《药品化义》：“砂仁，辛散苦降，气味俱厚。主散结导滞，行气下气，取其香气能和五脏，随所引药通行诸经。若呕吐恶心，寒湿冷泻，腹中虚痛，以此温中调气；若脾虚饱闷，宿食不消，酒毒伤胃，以此散滞化气；若胎气腹痛，恶阻食少，胎胀不安，以此运行和气也。” ⑥陈士铎《本草新编》：“砂仁，止可为佐使，以行滞气，所用不可过多，用之补虚丸中绝佳，能辅诸补药，行气血于不滞也。补药味重，非佐之消食之药，未免过于滋益，反恐难于开胃。入之砂仁，以苏其脾胃之气，则补药尤能消化，而生精生气，更易之也。”“砂仁止入脾，而不入肾，引补肾药入于脾中则可，谓诸补药必借砂仁，引其由脾以入肾，则不可也。《神农本草》并未言其入肾，不过说主虚劳冷泻耳。夫冷泻有专属乎脾者，何可谓脾寒俱是肾寒。” ⑦黄元御《玉楸药解》：“缩砂仁，和中调气，行郁消滞，降胃阴而下食，达脾阳而化谷，呕吐与泄泻皆良，咳嗽与痰饮俱妙。善疗噎膈，能安胎妊，调上焦之腐酸，利下气之秽浊。清升浊降，全赖中气，中气非旺，则枢轴不转，脾陷胃逆。凡水胀肿满，痰饮咳嗽，噎膈泄利，霍乱转筋，胎坠肛脱，谷宿水停，泄秽吞酸诸证，皆升降反常，清陷浊逆故也。泄之则益损其虚，补之则愈增其满，清之则滋其下寒，温之则生其上热。惟以养中之味，而加和中之品，调其滞气，使枢轴回旋运动，则升降复职，清浊得位，然后于补中扶土之内，温升其肝脾，清降其肺胃，无有忧矣。和中之品，莫如砂仁，冲和调达，不伤正气，调醒脾胃之上品也。” ⑧黄宫绣《本草求真》：“缩砂，书号为醒脾调胃要药。其言醒脾调胃，快气调中，则于腹痛痞胀有功，入大肠则于赤白泻痢有效，入肺则于咳嗽上气克理。至云咳嗽安胎，并咽喉口齿浮热能消，亦是中和气顺之意。若因实热而云胎气不和，水衰而见咽喉口齿燥结者，服之岂能是乎。故虚实二字，不可不细辨而详察耳。” ⑨张山雷《本草正义》：“缩砂蔤，虽辛温能升，未尝不治中、下二焦之气，尤以专治肝肾为特长。甄权谓温暖肝肾，藏器谓治上气奔豚，盖皆有见于此。又如肠癖滞下一症，腹痛皆由气滞，必以调气为要务，然须疏通开泄，宜降而不宜升，故芳香辛温，升阳动火之药，皆在禁例。惟砂仁既能治虚寒之泄泻，似乎亦在升清消滞一边，而《开宝》竟以主治赤白痢疾，此症惟湿热积滞为独，温升之品，宁非大忌。不知砂仁气辛，虽似温升，而开泄下降，是其本色。且能破滞解结，则虽湿热实积，亦不妨藉为引导，直入下焦而通瘀滞，不患其升举秽浊，上逆为虐。故甄权又以为止休息气痢，濒湖引《药性论》，谓治冷滑下痢不禁，则温涩之中，尚有行气消积之作用在，固不可与肉蔻、益智之一味温涩者同日而语。石顽谓今人治血痢亦多用之，若积欲尽时，良非所宜。岂不以消滞导淤，是其所长，故适宜于积滞初下之症。又谓新产忌之，恐其辛温燥而动血，于以知砂仁泄降下气，力量颇专，与其它辛温芳香之药，以气用事，能升而不能降者，显然有别。”