休克
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[拼音]：xiuke [外文]：shock 急性进行性的循环衰竭。由于心血排出量减少，血管收缩、器官和组织细胞所接受的血液不足和缺氧等而对生命构成威胁。休克中产生的代谢紊乱属于缺氧性葡萄糖代谢，导致乳酸、氨基酸、脂肪酸和磷酸产量增多。代谢性酸血症则使溶酶体膜被破坏，溶解酶溢出而引起细胞死亡。腺苷三磷酸(ATP)产量和能量的减少，可进一步影响蛋白质合成和细胞膜的泵功能，从而降低机体对休克的抵抗能力。马、牛等大家畜发生休克的并不少见，常导致死亡。 家畜休克根据发生的原因可分为心源性、出血性、外伤性、革兰氏阴性细菌性（或称内毒素性或败血性）和低血容量性5类。前3类以伴侣动物和人类发生较多，后2类以大家畜较普遍。临床上休克发病率较高的有:新生仔畜的严重下痢、马肠闭结、沙门氏菌病、牛胃肠梗阻、败血性乳房炎、腹膜炎以及深度创伤和脓肿等。常见症状为呼吸率增加，呈现呼吸困难，沉郁，共济失调。心动过速，粘膜发绀和毛细血管再充盈的时间增加。体温持续升高，水泻，间歇性腹痛，严重者数小时内死亡。肺和脑的血流减少是休克发生的重要原因。其他原因有血液学变化如血小板减少，大量血小板沉积于肺微血管内，和出现弥散性血管内凝血等。实验室检查可发现呼吸和血液内气体异常以及血液和血浆化学成分的变化等。 治疗须采取综合措施。应及早通气和给氧，同时灌注生理盐水或输血，力求恢复和维持有效微循环。抗生素可阻止细菌繁殖，减轻毒素反应。酸中毒在休克中贯穿始终，可适当给以碳酸氢钠加以中和。给以皮质类固醇药物如肾上腺皮质激素等具有一定抗休克作用。如休克发生的病因在于深部创伤和脓肿、变位，则须采取外科手术去除病因。必要时给以辅助疗法如注射扩血管药，以改善心脏血管功能等。 |
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