桥脑综合征出现的面瘫是面神经核性瘫,因面神经核位于脑桥下部,当面神经核发生病变时,自然引起病灶同侧的核下性瘫痪,亦即面上下部肌肉完全瘫痪。因病变性质和部位的不同,面神经核可单独受累或合并脑桥其他结构同时受累。如为占位性或血管性病变,则必累及脑桥的其他结构;如累及位于面神经核内侧的外展神经和位于其腹侧的锥体束,乃组成Mil-lard-Gubler二氏综合征;如累及内侧纵束则合并前核间性眼肌麻痹或一个半综合征。同时,因有否累及三叉神经运动和感觉核,以及感觉核的传出入纤维以及脊髓丘脑束等而决定面部和躯干的感觉障碍。 |