钝伤后面神经麻痹少见,国外报告2例。例1男性,38岁,左面被踢伤后数小时逐渐出现左侧面瘫,味觉减退。检查显示:为下运动神经元性面瘫,上部面肌部分性(50%)麻痹。左腮及耳廓区青肿,鼓膜无损伤,听力无下降,肌电图示对刺激反应显著减慢,提示:损伤为轴突性而非神经元性,镫骨肌反射、泪腺分泌试验、味觉试验正常,CT检查未见颅底及颞骨骨折。给予强的松60mg/天,逐渐减量维持1周以上。面瘫6周开始恢复。3月恢复正常。例2女性,37岁,左面被用力抓伤后随即出现进行性不全性面瘫,右腮区无青紫,鼓膜标志正常,纯音测听、鼓室图、镫骨肌反射正常。给予强的松60mg/天,逐渐减量维持1周,伤后4周面瘫恢复正常。 |