1·多发病急骤，高热、头痛、明显咽喉疼，重症病人有下咽困难。小儿有腹痛。 2.起病第2天，颈部、胸部即出现密集的针头大小猩红色丘疹，压之退色，迅速延及躯干及四肢，全身呈弥漫性皮疹，皮肤充血，疹间无健康皮肤，伴有痒感。常于颈、腋、腹股沟等皮肤皱折处，皮疹融合成深红色线条（帕氏线）。病后一周，皮肤有糠皮样脱屑或大片脱皮。 3.咽颊炎及颌下淋巴结肿大。 4.面部充血潮红，口鼻周围显得苍白，称口周围苍白圈。舌乳头呈红肿状，突出于白苔之外，象草莓一样，称“草莓舌”。
