红斑狼疮有哪些临床表现

对于自身疾病的症状患者们都应该非常清楚。关于红斑狼疮有哪些临床表现,这个问题大家一定要多多关注。若在早期红斑狼疮患者能及时了解症状表现,那么就能更好的进行检查和治疗。尽早治疗对于红斑狼疮患者尤为重要。下面就让皮肤病相关专家为我们详细解答一下。

1、皮肤与粘膜:

在鼻梁和双颧颊部呈蝶形分布的红斑是SLE特征性的改变。SLE的皮肤损害包括光敏感、脱发、手足掌面和甲周红斑、盘状红斑、结节性红斑、脂膜炎、网状青斑、雷诺现象等。红斑狼疮皮疹无明显瘙痒,明显瘙痒者提示过敏,免疫抑制治疗后的瘙痒性皮疹应注意真菌感染。接受激素和免疫抑制剂治疗的红斑狼疮患者,若不明原因出现局部皮肤灼痛,有可能是带状疱疹的前兆。

红斑狼疮口腔溃疡或黏膜糜烂常见。在免疫抑制和/或抗菌素治疗后的口腔糜烂,应注意口腔真菌感染。SLE的皮损的组织病理表现为表皮萎缩,基底层液化变性,表皮内可见胶样小体,真皮浅层水肿和红细胞外渗,真皮毛细血管壁可见有纤维蛋白样物质沉积。

2、关节和肌肉:

常出现对称性多关节疼痛、肿胀,通常不引起骨质破坏。激素治疗中的SLE患者出现髋关节区域隐痛不适,需除外无菌性股骨头坏死。红斑狼疮可出现肌痛和肌无力,少数可有肌酶谱的增高。对于长期服用激素的患者,要除外激素所致的肌病。

3、肾脏损害:

又称狼疮性肾炎(Lupus nephritis, LN),表现为蛋白尿、血尿、管型尿,乃至肾功能衰竭。50%~70%的SLE病程中会出现临床肾脏受累,肾活检显示几乎所有红斑狼疮均有肾脏病理学改变。肾脏病理还可提供LN活动性的指标,如肾小球细胞增殖性改变、纤维素样坏死、核碎裂、细胞性新月体、透明栓子、金属环、炎细胞浸润,肾小管间质的炎症等均提示LN活动;而肾小球硬化、纤维性新月体,肾小管萎缩和间质纤维化则是LN慢性指标。活动性指标高者,肾损害进展较快,但积极治疗仍可以逆转;慢性指标提示肾脏不可逆的损害程度,药物治疗只能减缓而不能逆转慢性指数的继续升高。

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分类标签: 红斑狼疮 治疗 肾脏
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