如何诊断药物性狼疮

我们知道引发系统性红斑狼疮的因素有许多,其中药物性狼疮是比较常见的。药物性狼疮是指因服用了某些药物后所致的狼疮。到目前为止,已知引起药物性狼疮的药物多达五十余种,如、硫甲丙脯酸、他巴唑、呋喃妥因、别嘌呤醇、口服避孕药、青霉素、四环素、奎尼丁等。发病与每日用药量及总用药量有关,一般于常用药物剂量数月后诱发。据研究,可能是药物改变了抗原,机体产生了相应的自身抗体而引起。

药物性狼疮的较为多见的症状有发热、肌痛、关节痛和心包炎及胸膜炎等,但这些症状都比其他红斑狼疮病人的病情轻。而且颊部皮疹、口腔黏膜溃疡、雷诺现象和严重脱发均较系统性红斑狼疮病人少,贫血、白细胞减少、血小板减少也少见。除普鲁卡因酰胺所致的药物性狼疮有中枢神经系统病变外;其他药物所致的药物性狼疮则很少累及中枢神经系统。肾脏受累较少出现。

在实验室药物性狼疮诊断方面,可有其他红斑狼疮病人常见的血沉加快、高球蛋白血症、狼疮抗凝物阳性等。狼疮细胞阳性率也与系统性红斑狼疮相似。在药物性狼疮病人的心包积液和胸腔积液中也常可找到狼疮细胞。药物性狼疮抗核抗体的阳性率与系统性红魔狼疮病人的阳?a href='http://www.b15k.com/baike/224/279454.html' target='_blank' style='color:#136ec2'>月氏嗨牛┪镄岳谴∪思负醪怀鱿挚顾碊NA抗体和抗Sm抗体,且补体水平不降低,以此可与系统性红斑狼疮相区别。

对于药物性狼疮应及早诊断,要立即停药。一般在未经特殊治疗,停药数天或数周后狼疮症状消退。某些药物所致的药物性狼疮病人,停药后临床症状好转,但血清学异常可持续数年。对极少数停药后临床症状不消退者,可以采用阿司匹林、消炎痛、布洛芬等非甾体类抗炎药,注意在应用此类药物时要防止对肾脏的影响。对有胸膜炎及心包炎等病情严重者,可采用适量肾上腺皮质激素治疗。

在这里提醒广大患者,在服用药物的时候,一定要经过医生对系统性红斑狼疮诊断后在用药,切不可乱用药。除了某些药物外,日常生活中常有一些含芳香环的食物或化妆品,以及某些食物、染料、烟草中含有的特殊成分可诱发药物性狼疮,应尽量少用或勿用。

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