柳氮磺吡啶的用法与用量

成人

常规剂量

·口服给药

1.炎性肠病（主要为溃疡性结肠炎）:一日3-4g，分次口服，用药间隔应不宜超过8小时为宜，为防止胃肠道不耐受，初始以一日1-2g的小剂量开始，如果一日超过4g，应警惕毒性增加。（1）缓解期：建议给予维持剂量以防症状重现，一般一日2-3次，一次1g。（2）轻度及中度发作：一次1g，一日3-4次。（3）严重发作：一次1-2g，一日3-4次，可与类固醇药物合用，组成强化治疗方案。（4）防止复发：按一日0.02-0.03g/kg的剂量，分3-6次服用。

2.类风湿性关节炎：一次1g，一日2次，并按下表逐渐增加日剂量：

第1周第2周第3周第4周及以后

早晨 0.25g 0.25g 0.5g

晚上 0.25g 0.25g 0.5g 0.5g

若治疗两月后未出现反应，可将剂量增至一日3g。当日剂量超过2g时，应进行监测。

·直肠给药

1.重症患者，一次0.5g，每日早、中、晚各1次。

2.中或轻症者，早、晚排便后各用0.5g。

3.症状明显改善后，改用维持量，即每晚或隔日睡前用0.5g。栓剂塞入肛门后侧卧半小时。

·灌肠一日2g，混悬于生理盐水20-50ml中，作保留灌肠，也可添加白芨粉以增大药液的粘滞度。

儿童

常规剂量

·口服给药

1.炎性肠病（主要为溃疡性结肠炎）：按一日0.04-0.06g/kg的剂量，分3-6次服用。防止复发时，按一日0.02-0.03g/kg的剂量，分3-6次服用。

2.类风湿性关节炎：目前不主张对青少年慢性关节炎使用柳氮磺吡啶肠溶片。必须使用时参照如下用法用量：6岁以上儿童一日0.03-0.05g/kg，分2次服用，最大剂量为一日2g。

肾功能不全时剂量

肾功能损害者应减小剂量。

[国外用法用量参考]

成人

常规剂量

·口服给药

1.溃疡性结肠炎：初始剂量为一日3-4g（某些患者可耐受一日6g的剂量），分次服用。建议从较小剂量开始（一日1-2g），以减少胃肠反应。如果胃肠反应持续存在，应停药5-7日，然后再从较低的日剂量重新开始。即使临床症状（如腹泻）已得以控制也应继续用药；若内镜检查疗效满意，可减少到维持剂量，一日2g。

2.类风湿性关节炎：患者对水杨酸盐或其它非甾体类抗炎药反应不佳时可使用本药。（1）给药程序：第1周，0.5g晚上服用；第2周，一次0.5g，一日2次；第3周，早0.5g，晚1g；第4周，一次1g，一日2次。临床改善可于4-12周出现。治疗12周后仍反应不佳的患者，剂量可增加到一日3g。用量大于一日2g的患者，应密切观察疗效和毒性反应。（2）单独使用甲氨蝶呤（MTX）或与柳氮磺吡啶、羟氯奎两者之一合用无效的患者，三联给药有效。给药剂量为：在3个月内氨甲蝶呤用量从每周0.0075g增加到0.0125g或0.0175g；柳氮磺吡啶一次0.5g，一日2次；羟氯奎一次0.2g，一日2次。

3.慢乙酰化者：由于本药在慢乙酰化者有累积作用，故建议一日剂量为2.5-3g。

·直肠给药

1.有个案报道，本药1g溶于水中保留灌肠，可成功地缓解直肠和降结肠的活动性溃疡性结肠炎症状。

2.用本药3%的药液灌肠能有效治疗直肠炎、乙状结肠炎和溃疡性结肠炎。

肾功能不全时剂量

肾功能受损的患者本药的半衰期延长，从而导致药物蓄积，应减少用量。但文献尚未明确提出减量的具体剂量。

肝功能不全时剂量

文献尚未提供肝功能不全患者的具体给药量。只有在严格评估后才可使用本药。

透析时剂量

本药及其代谢产物为低分子量，可能促使其在透析时被清除。但文献尚无本药及其代谢产物的透析性的专门报道。