苯妥英钠的给药说明
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苯妥英钠的给药说明 1.本药对失神发作效果欠佳，如其它发作伴有失神发作时，宜选用其它抗癫痫药物。 2.本药的个体差异很大，用量需个体化。 3.为减轻胃肠道反应，应在饭后立即服用或与牛奶同服。需按时服用，如果漏服，应在下次服药前4小时立即补服，不能把两次用量一次服下。 4.因本药局部刺激性很大，吸收不良，在肌肉中可形成结晶，故本药不能用作肌内或皮下注射。静脉注射时，操作应审慎，避免药物渗漏至皮下。药物注射结束时，应以盐水冲掉残留在输液管和针头中的药物。 5.本药为零级药代动力学的典型药物。在有效血药浓度低值时，一次增加剂量以一日50mg为宜；当血药浓度达到15μg/ml时，增加剂量以一日25mg为宜，增加剂量后应观察2-3周，以达到新的稳态血药浓度。血药浓度超过20mg/L时易产生毒性反应，出现眼球震颤；超过30mg/L时，出现共济失调；超过40mg/L时可出现严重毒性作用。 6.停药时需逐渐减量，以免癫痫发作加剧，甚至出现持续状态。当合用其它抗癫痫药物、或停用本药、或由使用本药改为用其它药物、或由使用其它抗癫痫药物改为使用本药，都应逐渐进行，避免引起癫痫发作频率的增加。 7.糖尿病患者应测定尿糖值，如需进行手术治疗应说明病史及用药情况。 8.巨幼细胞性贫血可能是本药的抗叶酸作用所致，发生时可用叶酸及维生素B12治疗。 9.在治疗开始10日内加强口腔清洁卫生及加用夹板，可以减低齿龈增生的速度及程度。 10.服用本药期间不宜驾驶及操作机械。 11.患者不能耐受或有过敏反应时，应立即停药，换用其它非乙内酰脲类药物。应在开始治疗后观察9-14日。如果皮疹为荨麻疹样或腥红热样，在皮疹消退后可以再次试用，如皮疹复出，则应停用。如果皮疹为片状、紫癜性、大疱性、红斑狼疮样或疑有重症多形性红斑（Stevens-Johnson综合征），则不能再次试用。如有淋巴结增大，需进行有关淋巴结增大的鉴别诊断。 12.药物过量的症状包括视物模糊、复视，笨拙、行走不稳、步态蹒跚、精神紊乱，严重的眩晕或嗜睡、幻觉、恶心、语言不清。 13.药物过量的处理：本药无特殊解毒药，可采取对症和支持疗法。如催吐或洗胃；针对中枢神经、呼吸或心血管抑制给予氧气、升压药及辅助呼吸；血液透析也有效。恢复后注意造血器官的功能。 |
