拉西地平的不良反应
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拉西地平的不良反应 1.最常见头痛、皮肤潮红、水肿、眩晕和心悸。 2.少见无力、皮疹、食欲减退、恶心。 3.极少数患者有胸痛和齿龈增生。 [国外不良反应参考] 1.心血管系统 二氢吡啶类钙通道阻滞药可产生明显外周反应，如踝部水肿、潮红、反射性心动过速或心悸。这些外周效应与用量大小有关，一般是一过性的，继续用药可自行消失。对窦房结和房室结功能一般无影响，但也有引起PR间期延长或束支阻滞的报道。偶见外周缺血、心绞痛加重、晕厥和直立性低血压（在开始治疗以及合用β-肾上腺素受体阻滞药时应谨慎）。本药的心血管不良反应与其它二氢吡啶类钙通道阻滞药相似，常见外周水肿（发生率为7%-12%）和心悸（发生率为3%-5%）。有研究表明本药引起外周水肿的发生率低于缓释硝苯地平和其它钙通道阻滞药，但这一结果尚需进一步证实。心绞痛患者使用本药偶可引起心肌缺血，其发生率与其它钙通道阻滞药相似。罕见急性心肌梗死。 2.中枢神经系统 常见头痛，发生率约7%-18%。还可引起头晕、疲劳、不适或感觉异常。大多数中枢神经系统不良反应出现在开始治疗时，随治疗的继续逐渐减轻。 3.代谢/内分泌系统 钙通道阻滞药治疗高血压时很少引起血清电解质或脂质水平的改变，对正常人或糖尿病患者的胰岛素敏感性和血糖控制无影响。研究证明，本药对血清脂质无明显影响。 4.胃肠道 研究表明，本药引起胃肠紊乱或腹痛常见，但发生率低于4%。此外，同其它钙通道阻滞药一样，本药也可引起齿龈增生。 5.泌尿生殖系统 许多钙通道阻滞药可引起多尿、尿频、夜尿和遗尿，极少数严重者需要停药。研究报道，本药引起多尿和（或）尿频的发生率不到2%。此外也有引起阳萎的报道。肾功能不全者可引发肾病综合征或使原有肾病综合征恶化。 6.肝脏 偶可引起肝功能测试一过性升高，特别是碱性磷酸酶升高。目前尚无发生严重肝脏毒性反应的报道。 7.眼 偶见视觉异常、眼痛、结膜炎、复视、眼干或视力调节障碍。 8.呼吸系统 钙通道阻滞药治疗可引起呼吸困难和咳嗽。但目前尚未发现本药对肺部有不良影响，据报道，患有高血压伴慢性阻塞性肺疾病或哮喘的患者使用本药是安全的。 9.皮肤 几乎所有钙通道阻滞药均可引起面色潮红，发生率随用量增加而增加。本药治疗出现面色潮红的患者多达10%。皮疹亦常见，发生率约3%。 10.肌肉骨骼系统 许多钙通道阻滞药可引起不同部位的肌肉疼痛和抽搐。老年患者偶可引起手足搐搦。本药治疗引起肌肉痉挛的发生率低于1%。 11.其它 （1）致癌性：据报道，用药期间有2例患者并发肿瘤（1例胆囊癌，另1例为肾癌），提示与本药有潜在关系。（2）耳毒性：钙通道阻滞药治疗可引起耳鸣。 |
