利多卡因的使用注意事项
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利多卡因的使用注意事项 1.交叉过敏 对其它酰胺类局麻药过敏者，对本药也可能过敏，但无本药与普鲁卡因胺、奎尼丁间交叉过敏反应的报道。 2.禁忌症 （1）对本药过敏者。（2）严重心脏传导阻滞（包括Ⅱ或Ⅲ度房室传导阻滞、双束支阻滞、室内传导阻滞）患者。（3）预激综合征患者。（4）阿-斯综合征患者。（5）未经控制的癫痫患者。（6）肝功能严重不全者。（7）有恶性高热者。（8）卟啉病患者。（9）应用部位炎症、粘膜破损禁用本药气雾剂。 3.慎用 （1）充血性心力衰竭者。（2）严重心肌受损者。（3）严重窦性心动过缓者。（4）不完全性房室传导阻滞或室内传导阻滞者。（5）低血容量及休克者。（6）肝、肾功能不全者。（7）肝血流量减低者。（8）产妇（尤其是早产、子痫和虚弱的产妇）。 4.药物对儿童的影响：新生儿用药可引起中毒，早产儿的半衰期为3.16小时，较正常婴儿（1.8小时）长，故新生儿和早产儿慎用本药。另外，儿童应慎用本药气雾剂。 5.药物对老人的影响：毒性反应常比青壮年严重。 6.药物对妊娠的影响：本药可透过胎盘，与胎儿的蛋白结合率高于成人，孕妇用药后可导致胎儿心动过缓或心动过速，亦可导致新生儿高铁血红蛋白血症，孕妇及产妇应慎用。美国药品和食品管理局（FDA）对本药的妊娠安全性分级为B级或C级。 7.药物对哺乳的影响：本药可泌入人乳，但国外认为哺乳妇女用药是安全的。 8.药物对检验值或诊断的影响：肌注本药后血清乳酸脱氢酶及碱性磷酸酶升高，故诊断急性心肌梗死时应测定两者的同工酶。 9.用药前后及用药时应当检查或监测 （1）血压。（2）血清电解质。（3）血药浓度。（4）心电图。 |
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