红霉素的药物相互作用
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红霉素的药物相互作用 ·药物-药物相互作用 1.与卡马西平、丙戊酸等抗癫痫药同用，可抑制后者的代谢，导致后者的血药浓度升高而发生毒性反应，同时卡马西平又能通过肝脏微粒体氧化酶降低本药药效。 2.与环孢素合用，可促进环孢素的吸收并干扰其代谢，临床表现为腹痛、高血压、肝功能障碍及肾毒性。合用需监测肾功能及测定本药血浆浓度。 3.与黄嘌呤类药物（二羟丙茶碱除外）同用，可使氨茶碱的肝清除率降低，导致氨茶碱血药浓度升高和（或）毒性增加。这一现象在同用6日后较易发生，氨茶碱清除率的降低幅度与本药血药浓度峰值成正比。 4.与地高辛合用，可清除肠道中使地高辛灭活的菌群，因而导致地高辛肠肝循环，使地高辛血药浓度升高而发生毒性反应，因此需进行临床与心电图监测。 5.与洛伐他汀合用时可抑制洛伐他汀代谢而增加其血药浓度，可能引起横纹肌溶解。 6.与咪达唑仑、三唑仑合用时可降低咪达唑仑、三唑仑的清除率而增强其作用。 7.与阿芬太尼合用可抑制阿芬太尼的代谢，延长其作用时间。 8.与其它肝毒性药物合用可能增强肝毒性。 9.本药大剂量与耳毒性药物合用，可能增加耳毒性，肾功能减退患者尤易发生。 10.与阿司咪唑、特非那定等抗组胺药合用可增加心脏毒性，引起心律失常。 11.与酒石酸麦角胺合用可致急性麦角中毒（如末梢血管痉挛），应禁止合用。 12.长期服用华法林的患者应用本药时可导致凝血酶原时间延长，从而增加出血的危险性。 13.与溴隐亭合用会增加后者的血药浓度，这可导致抗震颤麻痹的活性增强和过量多巴胺类药症状的出现。 14.本药与氯霉素、林可霉素类药物有拮抗作用。 15.与β-内酰胺药联用可使两者抗菌活性均降低。 16.本药可干扰青霉素的杀菌效能。 17.与避孕药同服，可阻扰性激素的肠肝循环，使避孕药药效降低。 |
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