盐酸多巴酚丁胺的使用注意事项
|
盐酸多巴酚丁胺的使用注意事项 1.交叉过敏 对其它拟交感药过敏，对本药也可能过敏。 2.禁忌症 （1）对本药过敏者。（2）梗阻性肥厚型心肌病患者不宜使用（以免加重梗阻）。 3.慎用 （1）心房颤动（本药能加快房室传导，使心室率加速）。（2）室性心律失常。（3）心肌梗死（大量用本药可因增加心肌需氧量而加重缺血并扩大心肌梗死面积）。（4）高血压（本药可加重高血压）。（5）严重的机械性梗阻（如重度主动脉瓣狭窄，本药可能无效）。（6）低血容量。（7）最近接受过β-肾上腺素受体阻断药治疗的患者（使用本药无效，相反会增加周围血管阻力）。 4.药物对儿童的影响：本药已经用于因失代偿性心力衰竭、心脏手术以及心源性和脓毒性休克而导致低输出量低灌注状态的儿童。在儿童中，本药的某些血流动力学作用在定量和定性方面可能与成人有所不同，出现心率加快和血压升高的频率似乎在儿童中更高且更为严重。同成人一样，儿童的肺楔压可能不会下降，或反而升高（特别是婴儿）。因此，在儿童中使用本药时，必须进行严密的监测，密切注意其药效变化。 5.药物对老人的影响：本药在老年人中的应用尚未进行研究，但应用预期不受限制。 6.药物对妊娠的影响：生殖实验表明，给予大鼠的剂量高达正常人体剂量的3.5倍（按每分钟10mg/kg给药24小时，一日总量14.4mg/kg），或给予家兔的剂量高达正常人体剂量的2倍时，均未见本药对胎仔有危害或致畸作用。但在妊娠妇女中尚未进行足够的以及具有良好对照的研究，孕妇还是不宜使用，或仅当本药对孕妇的益处远远超过对胎儿的潜在危险时方可使用。本药对分娩的影响尚不清楚。美国药品和食品管理局（FDA）对本药的妊娠安全性分级为B级或C级。 7.药物对哺乳的影响：本药是否分泌入乳汁尚不明确，哺乳妇女用药须谨慎，治疗期间应停止哺乳。 8.用药前后及用药时应当检查或监测 （1）用药期间应定时或连续监测心率、心律、心电图、血压、心排血量，必要或可能时监测肺楔压。根据病情调整合适剂量，以保证静脉滴注本药时的安全性和有效性。（2）应监测血清钾（本药可使血清钾浓度轻度降低，偶可达低钾血症水平）。 |
